Examkin

Soru

Zorluk: ZorKaraciğer (Hepar)

Karaciğerin cerrahi anatomisinde kullanılan Couinaud segmentasyonu, organı venöz drenaj ve portal beslenmeye göre sekiz fonksiyonel segmente ayırır. Karaciğeri fonksiyonel olarak sağ ve sol loplara ayıran "ana portal yarık" (fissura portalis principalis) düzleminde seyreden anatomik yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Vena hepatica mediaCevap
  2. B
    Vena hepatica dextra
  3. C
    Vena hepatica sinistra
  4. D
    Ligamentum falciforme
  5. E
    Vena portae hepatis

Cevap

Karaciğeri fonksiyonel sağ ve sol loplara ayıran ana portal yarık içerisinde Vena hepatica media yer almaktadır.
Karaciğerin fonksiyonel anatomisinde, organı sağ ve sol cerrahi loplara bölen düzlem 'ana portal yarık' (Cantlie çizgisi) olarak adlandırılır. Bu düzlem önde safra kesesi çukuru (fossa vesicae biliaris) ile arkada sulcus venae cavae (VCI'nın sol kenarı) arasında uzanır ve bu yarık içerisinde Vena hepatica media seyreder.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin fonksiyonel ve anatomik lob ayrımı farkını değerlendirin.
Anatomik loblar ligamentum falciforme ile ayrılırken, cerrahi/fonksiyonel loblar Cantlie çizgisi ile ayrılır.
Klinik ve cerrahi yaklaşım fonksiyonel segmentasyona dayanır.
2
Ana portal yarığın (fissura portalis principalis) anatomik izdüşümünü belirleyin.
Bu düzlem safra kesesi yatağı ile vena cava inferior'un sol kenarı arasındadır.
Bu hat karaciğerin sol ve sağ portal beslenme alanlarını birbirinden ayırır.
3
Düzlem içinde seyreden intersegmental yapıyı saptayın.
Vena hepatica media bu düzlem boyunca seyreder ve kanı vena cava inferior'a boşaltır.
Hepatik venler intersegmental (segmentler arası), portal triad yapıları ise intrasegmental (segment içi) yerleşimlidir.

Anahtar Kavram

Karaciğerin Couinaud Segmentasyonu ve Portal Yarıklar
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Karaciğer (Hepar)

Bu konudan daha fazla soru