Cerrahi operasyon sırasında yanlışlıkla kan grubu uyumsuz transfüzyon yapılan bir hastada, eritrositlerin intravasküler yıkımıyla karakterize akut hemolitik reaksiyon gelişmiştir. Bu klinik tablodan sorumlu olan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- AIgE antikorlarının mast hücreleri üzerindeki reseptörlere bağlanması
- Antikorların hücre yüzeyindeki antijenlere bağlanarak komplemanı aktive etmesiCevap
- CAntijen-antikor komplekslerinin küçük damar duvarlarında birikmesi
- DDuyarlı T lenfositlerden salınan sitokinlerin makrofajları uyarması
- EAntijen sunan hücrelerin MHC Sınıf I ile CD8+ T hücrelerini aktive etmesi
Cevap
Doğru yanıt, antikorların hücre yüzeyindeki antijenlere bağlanarak kompleman sistemini aktive etmesi ve sitolize yol açmasıdır.
Akut hemolitik transfüzyon reaksiyonu, klasik bir Tip II (sitotoksik) hipersensitivite örneğidir. Alıcının plazmasında bulunan doğal veya kazanılmış antikorlar (genellikle IgM veya IgG), verici eritrositlerinin yüzeyindeki antijenlere (ABO gibi) bağlanır. Bu bağlanma sonucunda kompleman sistemi klasik yoldan aktive olur ve 'Membran Atak Kompleksi' oluşumuyla eritrositlerin intravasküler parçalanmasına (sitoliz) yol açar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tip II (Sitotoksik) Hipersensitivite
İpuçları
1
Transfüzyon reaksiyonlarında antijenler eritrositlerin yüzeyinde bulunur.
Daha Fazla Pratik
Diğer Tip II hipersensitivite örneklerini (örn. Yeni doğanın hemolitik hastalığı, Goodpasture sendromu) inceleyiniz.
Tahmini Süre:45s