yaşında bir kadın hasta, sol memesinde yaklaşık aydır var olan ağrısız bir kitle yakınmasıyla başvuruyor. Fizik muayenede sol meme üst dış kadranda yaklaşık çapında, sert ve mobil bir kitle palpe ediliyor. Hastaya çekilen tanısal mamografi " Kategori ()" olarak raporlanmıştır. Bu klinik tabloya göre, bir sonraki aşamada yapılması en uygun olan yaklaşım hangisidir?
- Meme ultrasonografisi ile kitlenin karakterize edilmesiCevap
- BBulgunun muhtemelen benign olduğu kabul edilerek ay sonra mamografi kontrolü önerilmesi
- CMamografi bulgusu normal olduğu için hastanın yıllık rutin tarama programına yönlendirilmesi
- DRadyolojik bulgu saptanmadığı için kitlenin cerrahi eksizyonel biyopsisine karar verilmesi
- EHastanın mevcut kitlesinin fizyolojik olduğu belirtilerek takipten çıkarılması
Cevap
Meme ultrasonografisi ile kitlenin karakterize edilmesi en uygun yaklaşımdır.
Doğru yaklaşım kitleyi ultrasonografi ile değerlendirmektir. Meme kanseri tarama ve tanı sürecinde, hastada palpe edilen bir kitle varsa ve mamografi normal ( ) gelmişse, bu durum mamografinin kitleyi göstermede yetersiz kaldığı (özellikle yoğun meme dokusu varlığında) şeklinde yorumlanır. Bu hastalarda kitlenin solid veya kistik yapısını anlamak ve malignite kriterlerini araştırmak için mutlaka ultrasonografi yapılmalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Palpabl kitle varlığında mamografinin negatif olması ( ) durumunda ileri değerlendirme () zorunluluğu.
Daha Fazla Pratik
Meme koruyucu cerrahi kontrendikasyonlarını ve BI-RADS 3 takibindeki malignite risk oranlarını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s