Pelvik taban rekonstrüktif cerrahisinde, pelvik organların desteğini sağlayan bağ dokusu elemanları ile bu yapıların dinamik desteğini oluşturan müsküler tabakanın innervasyon özellikleri cerrahi başarı açısından temel teşkil eder. Pelvik taban anatomisi ve DeLancey destek sistemine dair aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- M. levator ani kasının motor innervasyonu, esas olarak kasın pelvik (üst) yüzeyinde seyreden sakral 3 ve 4 (S3-S4) spinal sinir köklerinin ventral dalları tarafından sağlanır.Cevap
- BDeLancey Seviye 1 destek sistemi, vajinanın orta segmentinin lateralde Arcus Tendineus Fascia Pelvis (ATFP) yapısına tutunması ile oluşur.
- CArcus tendineus fasciae pelvis (ATFP), m. levator ani kas grubunun lateral pelvik duvarda m. obturator internus fasyasından köken aldığı çizgisel hattır.
- DPerineal cisim (corpus perineale) ve üretrovajinal sfinkterik yapılar, DeLancey destek sisteminde Seviye 2 (orta vajinal destek) kapsamında değerlendirilir.
- EN. pudendus, sakral pleksustan ayrıldıktan sonra pelvik diyaframın üzerinden (süperiorundan) geçerek mesane boynu ve üretra proksimalinin motor innervasyonunu sağlar.
Cevap
M. levator ani kasının motor innervasyonu, esas olarak kasın pelvik (üst) yüzeyinde seyreden sakral 3 ve 4 (S3-S4) spinal sinir köklerinin ventral dalları tarafından sağlanır.
M. levator ani'nin motor kontrolü, sakral pleksustan (S3-S4) ayrılan ve kasın üst (pelvik) yüzeyinde seyreden 'levator ani siniri' tarafından sağlanır. Bu, cerrahi sırasında pelvik yüzeyde yapılan diseksiyonlarda hasar görebilecek kritik bir yapıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pelvik Taban İnnervasyonu ve DeLancey Destek Seviyeleri
Tahmini Süre:2m 0s