Acil servise görme bulanıklığı ve konfüzyon ile getirilen, kaçak alkol tüketimi öyküsü olan bir hastada, toksik metabolitlerin oluşumunu engellemek amacıyla fomepizol tedavisi uygulanmasına karar verilmiştir. Bu ilaç ve metanol metabolizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AAlkol dehidrogenaz enzimini kompetitif olarak inhibe ederek metanolün metabolizmasını durdurur.
- BEtanol tedavisi ile karşılaştırıldığında santral sinir sistemi depresyonuna neden olmaması önemli bir klinik avantajdır.
- CEtanolün aksine, tedavi sırasında hastada ağır hipoglisemi gelişme potansiyeli oldukça düşüktür.
- DMetanolün formaldehite dönüşüm basamağını engelleyerek, sonuçta toksik olan formik asit birikimini önler.
- Aldehit dehidrogenaz enzimini de inhibe ederek vücutta asetaldehit birikimini artırıcı etki gösterir.Cevap
Cevap
Aldehit dehidrogenaz enzimini de inhibe ederek asetaldehit birikimini artırıcı etki gösterir ifadesi yanlıştır.
Fomepizol, alkol dehidrogenaz (ADH) enziminin güçlü bir inhibitörüdür. Aldehit dehidrogenaz (ALDH) enzimi üzerinde inhibitör etkisi yoktur. Seçenekte belirtilen ALDH inhibisyonu ve asetaldehit birikimi, alkol bağımlılığı tedavisinde kullanılan disülfiramın etki mekanizmasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Fomepizol, metanol ve etilen glikol zehirlenmelerinde alkol dehidrogenaz (ADH) enzimini kompetitif olarak inhibe ederek toksik metabolit oluşumunu engelleyen spesifik antidottur.