Soru

Zorluk: OrtaGram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

6262 yaşında kadın hasta, sağ bacağında ani başlayan kızarıklık, şişlik ve ağrı şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenede sağ pretibial bölgede parlak kırmızı renkli, ödemli, sıcak ve çevre sağlam deriden keskin sınırla ayrılan ağrılı lezyon saptanıyor. Hastanın ateşinin 38.5C38.5^\circ C olduğu ve sağ inguinal lenfadenopatisinin bulunduğu gözleniyor. Bu klinik tabloya en sık neden olan mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Streptococcus pyogenesCevap
  2. B
    Staphylococcus aureus
  3. C
    Pseudomonas aeruginosa
  4. D
    Enterococcus faecalis
  5. E
    Escherichia coli

Cevap

Klinik bulgular erisipel ile uyumlu olup en sık etken Streptococcus pyogenes'dir.
Doğru seçenek olan Streptococcus pyogenes, erisipelin en sık nedenidir. Erisipel, dermisin üst tabakasını ve yüzeysel lenfatikleri tutan, klinik olarak parlak kırmızı renk ve sağlam deriden keskin bir sınırla ayrılma ile karakterize bir enfeksiyondur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları değerlendir.
Hastada ani başlayan ateş ve pretibial bölgede parlak kırmızı, ödemli, sağlam deriden keskin sınırla ayrılan bir lezyon mevcuttur.
Erisipel ile selülit arasındaki en önemli klinik fark, erisipelde lezyon sınırlarının çok net (keskin) olmasıdır.
2
Tanıyı koy.
Erisipel.
Üst dermis ve yüzeysel lenfatiklerin tutulumu sonucu oluşan bu tablo tipik olarak erisipeldir.
3
Etiyolojiyi belirle.
Streptococcus pyogenes (Grup A Beta-Hemolitik Streptokok).
Erisipel vakalarının büyük çoğunluğundan streptokoklar sorumludur.

Anahtar Kavram

Erisipel ve Selülit Ayırıcı Tanısı
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla