Tekrarlayan üriner sistem enfeksiyonu öyküsü olan bir hastadan alınan mesane biyopsisinin histopatolojik incelemesinde; sitoplazmalarında Michaelis-Gutmann cisimcikleri olarak adlandırılan konsantrik lamelli kalsifiye inklüzyonlar içeren geniş köpüksü makrofajlar (von Hansemann hücreleri) izlenmiştir. Bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- MalakoplakiCevap
- BNefrojenik adenom
- Cİnterstisyel sistit
- DSistitis glandularis
- EPolipoid sistit
Cevap
Malakoplaki
Malakoplaki, özellikle E. coli enfeksiyonlarına karşı gelişen, makrofajların defektif fagositoz yeteneği ile karakterize kronik bir inflamatuar durumdur. Histolojisinde von Hansemann hücreleri denilen geniş sitoplazmalı makrofajlar ve bu hücrelerin içinde kalsiyum ve demir içeren konsantrik Michaelis-Gutmann cisimcikleri görülmesi tanıyı kesinleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Michaelis-Gutmann cisimcikleri (kalsifiye inklüzyonlar) ve von Hansemann hücreleri Malakoplaki tanısı için karakteristik bulgulardır.