Examkin

Soru

Zorluk: OrtaYanıklar ve İnhalasyon Hasarı

Sıcak süt dökülmesi sonucu acil servise getirilen 1010 aylık, 9 kg9 \text{ kg} ağırlığındaki bir erkek bebeğin fizik muayenesinde; baş-boyun bölgesinin tamamı ile her iki üst ekstremitesinde bülleşme ve yaygın eritem izleniyor. Bu hastada Parkland formülüne göre ilk 8 saatte verilmesi gereken resüsitasyon sıvı miktarı yaklaşık kaç ml\text{ml}'dir?

  1. A
    324 ml324 \text{ ml}
  2. B
    486 ml486 \text{ ml}
  3. 648 ml648 \text{ ml}Cevap
  4. D
    972 ml972 \text{ ml}
  5. E
    1296 ml1296 \text{ ml}

Cevap

Parkland formülüne göre ilk 8 saatte verilmesi gereken miktar 648 ml648 \text{ ml}'dir.
Doğru yanıt olan 648 ml648 \text{ ml}, pediatrik vücut oranlarına göre belirlenen %36\%36 yanık alanı ve 9 kg9 \text{ kg} vücut ağırlığı kullanılarak Parkland formülü (4 ml/kg/%4 \text{ ml/kg/\%}) ile hesaplanan toplam 24 saatlik resüsitasyon sıvısının yarısıdır.

Adım Adım Çözüm

1
Yanık yüzey alanını pediatrik oranlara göre belirle.
Baş-boyun: %18\%18, her iki kol: %9+%9=%18\%9 + \%9 = \%18. Toplam yanık alanı: %36\%36.
Çocuklarda başın vücuda oranı yetişkinlere göre daha büyüktür (%18 vs %9).
2
Parkland formülünü kullanarak 24 saatlik toplam resüsitasyon sıvısını hesapla.
4 ml×9 kg×36 (yanık yu¨zdesi)=1296 ml4 \text{ ml} \times 9 \text{ kg} \times 36 \text{ (yanık yüzdesi)} = 1296 \text{ ml}.
Parkland formülü: 4 ml×Ag˘ırlık (kg)×Yanık Yu¨zdesi4 \text{ ml} \times \text{Ağırlık (kg)} \times \text{Yanık Yüzdesi}.
3
İlk 8 saatte verilmesi gereken miktarı bul.
1296/2=648 ml1296 / 2 = 648 \text{ ml}.
Hesaplanan toplam sıvının yarısı ilk 8 saatte, kalan yarısı ise sonraki 16 saatte verilir.

Anahtar Kavram

Pediatrik yanık hastalarında sıvı resüsitasyonu için Parkland formülü uygulanırken, vücut yüzey alanı oranlarının yaşa göre değiştiği (özellikle başın daha büyük olduğu) unutulmamalıdır.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Yanıklar ve İnhalasyon Hasarı

Bu konudan daha fazla soru