Examkin

Soru

Zorluk: ZorViral Aşılar

Varicella Zoster Virüs (VZV) enfeksiyonuna karşı geliştirilen aşılar; canlı atenüe virüs veya viral protein alt birimleri (subunit) kullanılarak üretilmektedir. Özellikle ileri yaşlarda azalan T-hücre fonksiyonlarını desteklemek amacıyla kullanılan rekombinant subunit zoster aşısı (RZV) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Canlı atenüe bir aşı olması nedeniyle, viral replikasyon riski taşıyan ciddi immün yetmezlikli bireylerde kullanımı kesinlikle kontrendikedir.
  2. B
    Aşı antijeni olan pürifiye viral proteinler, eksojen yolla alınmalarına rağmen çapraz sunum ile sadece MHC Sınıf I üzerinden sunularak CD8+ T-hücre yanıtı oluştururlar.
  3. İçerdiği özel adjuvan sistemi (AS01B) sayesinde, canlı aşılara benzer şekilde güçlü bir Th1 tipi hücresel yanıt ve nötralizan antikor üretimi uyarır.Cevap
  4. D
    Sadece hümoral bağışıklığı uyardığı için, hücresel bağışıklığın primer rol oynadığı zona profilaksisinde koruyuculuk süresi canlı aşıdan anlamlı derecede düşüktür.
  5. E
    Aşı içeriğinde bulunan pürifiye viral DNA segmentleri, konak hücre genomuna entegre olarak uzun süreli antijenik uyarı sağlar.

Cevap

Rekombinant subunit zoster aşısı (RZV), içerdiği özel adjuvan sistemi sayesinde güçlü bir Th1 tipi hücresel yanıt ve antikor üretimi uyarır.
Rekombinant subunit zoster aşısı (RZV), saflaştırılmış VZV glikoprotein E antijeni ile AS01B adı verilen güçlü bir adjuvan sistemini birleştirir. Bu adjuvan, aşının sadece antikor (hümoral) yanıtı değil, aynı zamanda yaşlılıkta zayıflayan VZV spesifik CD4+ T-hücre yanıtını (hücresel bağışıklık) da çok güçlü bir şekilde uyarmasını sağlar. Bu özellik, aşının hem yüksek etkinliğe sahip olmasını hem de canlı aşıların aksine immün sistemi baskılanmış bireylerde güvenle kullanılabilmesini sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Aşının teknolojik yapısını belirle
RZV (Shingrix), VZV'nin glikoprotein E (gE) antijenini içeren rekombinant bir subunit aşıdır.
Aşının canlı mı yoksa inaktif mi olduğunu bilmek, kontrendikasyon ve immün yanıt mekanizmasını anlamak için temel adımdır.
2
İmmünolojik mekanizmayı analiz et
Aşıdaki AS01B adjuvan sistemi, TLR4 sinyal yolu üzerinden Th1 tipi (hücresel) bağışıklığı ve güçlü antikor yanıtını aktive eder.
Subunit aşılar normalde canlı aşılar kadar güçlü T-hücre yanıtı oluşturmaz; bu aşıdaki özel adjuvan bu engeli aşar.
3
Klinik endikasyon ve güvenliği değerlendir
Canlı olmadığı için immün yetmezlikli bireylerde kullanılabilir ve yaşlılarda zona (shingles) ile postherpetik nevraljiyi önlemede çok etkilidir.
Canlı zoster aşısı (ZVL) immün yetmezliklilerde kontrendikedir, bu bilgi iki aşı arasındaki en önemli klinik farktır.

Anahtar Kavram

Rekombinant subunit aşılar (RZV gibi), uygun adjuvanlarla desteklendiğinde canlı aşılara benzer şekilde güçlü hücresel bağışıklık uyarabilir ve canlı aşıların kontrendike olduğu durumlarda güvenli bir alternatif sunar.

Daha Fazla Pratik

Diğer rekombinant aşılar olan Hepatit B ve HPV aşılarının üretim süreçlerini ve adjuvant gereksinimlerini gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Viral Aşılar

Bu konudan daha fazla soru