Paratiroid hormon (), vücut kalsiyum ve fosfat homeostazını korumak amacıyla kemik, böbrek ve bağırsak dokuları üzerinde entegre bir yanıt oluşturur. 'ın bu dokulardaki hücresel etki mekanizmaları ve net fizyolojik sonuçları düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- , böbrek proksimal tübüllerinde kotransportörlerini ( ve ) hücre içine alarak (internalizasyon) fosfatüratiye neden olurken, distal tübüllerde kalsiyum geri emilimini artırır.Cevap
- B, kemik dokusunda doğrudan osteoklastlar üzerindeki G-protein kenetli reseptörlerine bağlanarak lizozomal enzimlerin salınımını ve kemik rezorpsiyonunu hızlandırır.
- CKronik hipokalsemiye bağlı gelişen sekonder hiperparatiroidizm durumunda, artan bağırsak epitel hücrelerine doğrudan bağlanarak kalsiyum bağlayıcı proteinlerin () sentezini uyarır.
- DKalsitonin, kemik dokusunda osteoblast aktivitesini artırırken böbrek tübüllerinden fosfat atılımını tamamen inhibe ederek 'ın etkilerini her iki organda da tam tersi yönde dengeler.
- EVitamin D eksikliği durumunda, seviyeleri artsa bile böbrek proksimal tübüllerindeki -hidroksilaz enziminin aktivitesi tarafından uyarılmaz.
Cevap
Paratiroid hormon (), böbrek proksimal tübüllerinde fosfat geri emiliminden sorumlu olan taşıyıcılarının sayısını azaltarak fosfat atılımını artırırken, distal tübüllerde kalsiyum geri emilimini artırarak net plazma kalsiyumunu yükseltir.
Doğru olan ifade, 'ın böbrek proksimal tübülünde fosfat geri emiliminden sorumlu proteinleri ( ve ) apikal membrandan uzaklaştırarak (internalizasyon) fosfatın idrarla atılmasını sağlaması ve eş zamanlı olarak distal tübülde kalsiyum geri emilimini artırmasıdır. Bu mekanizma, kalsiyumun kalsiyum-fosfat tuzları şeklinde kemiğe çökmesini engelleyerek iyonize kalsiyumun plazmada serbest kalmasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
'ın böbrek tübüllerindeki dual etkisi: Proksimalde fosfatüretik (fosfat atıcı), distalde kalsiyum tutucu etki.