Güneydoğu Anadolu bölgesindeki bir saha görevi sonrası kolunda yaklaşık aydır iyileşmeyen, kenarları endüre, ağrısız ve ortası krutlu bir ülser şikayetiyle başvuran yaşındaki erkek hastadan alınan deri kazıntısının boyamasında makrofajlar içinde amastigot yapılar saptanmıştır. Hastaya bu endikasyonda kullanılan ilk oral ajan olan miltefosin tedavisi başlanmıştır. Buna göre, miltefosinin temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?
- Parazit hücre membranındaki fosfolipid metabolizmasını bozarak () sinyal iletim yolunu inhibe etmesiCevap
- BSülfidril gruplarına bağlanarak parazit glikolizini ve yağ asidi oksidasyonunu inhibe etmesi
- CParazit hücre membranındaki ergosterole bağlanarak iyon geçirgen gözenekler oluşturması
- DRibozomal alt birimine bağlanarak protein sentezini hatalı okuma üzerinden bozması
- EDNA replikasyonunu ve topozizomeraz enzimlerini inhibe ederek nükleik asit sentezini bozması
Cevap
Miltefosin, parazit hücre membranındaki fosfolipid metabolizmasına müdahale ederek ve Akt (Protein Kinaz B) sinyal iletim yolunu inhibe ederek apoptoza yol açan bir mekanizmayla etki eder.
Miltefosin, bir alkilfosfokolin analoğudur. Başlangıçta bir antineoplastik ajan olarak geliştirilmiş olsa da leishmaniasis tedavisinde (özellikle kutanöz ve visseral formlarda) ilk oral seçenek olarak devrim yaratmıştır. Etki mekanizması, parazit hücre membranındaki fosfolipid ve sfingolipid metabolizmasına müdahale etmeyi ve (Protein Kinaz B) üzerinden giden hücre sağkalım sinyallerini inhibe ederek programlı hücre ölümünü (apoptoz) tetiklemeyi içerir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Leyşmanyazis tedavisinde miltefosin, fosfolipid metabolizması ve Akt yolağı üzerinden apoptozu indükleyen tek oral ajandır.
Tahmini Süre:1m 40s