Examkin

Soru

Zorluk: OrtaBeta-laktam Antibiyotikler

Karbapenem grubu antibiyotiklerin klinik kullanımı ve farmakolojik özellikleri düşünüldüğünde, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Ertapenem, Pseudomonas aeruginosa enfeksiyonlarının tedavisinde geniş spektrumu nedeniyle ilk seçenek karbapenemdir.
  2. B
    İmipenem, renal proksimal tübüllerdeki dehidropeptidaz-1 enzimini inhibe ederek kendi yıkımını engelleyen silastatin ile kombine edilir.
  3. Meropenem, santral sinir sistemindeki GABA reseptörleri üzerindeki antagonistik etkisinin daha zayıf olması nedeniyle imipeneme göre daha düşük nöbet riski taşır.Cevap
  4. D
    Karbapenemler, hücre duvarı sentezinde PBP-2a yapısı geliştiren metisiline dirençli Staphylococcus aureus (MRSA) suşlarına karşı bakterisid etkilidir.
  5. E
    Bu gruptaki tüm ilaçlar, yaklaşık 8−128-12 saatlik uzun yarı ömürleri sayesinde günde tek doz uygulamaya uygundur.

Cevap

Meropenem'in santral sinir sistemindeki GABA reseptör antagonizması imipeneme göre daha düşüktür, bu nedenle nöbet riski daha azdır.
Meropenem'in moleküler yapısı, santral sinir sistemindeki inhibisyonu sağlayan GABA reseptörlerine imipenem kadar güçlü bağlanmaz. Bu zayıf antagonizma, klinik olarak daha düşük bir konvülziyon (nöbet) riskine karşılık gelir. Bu özellik, özellikle menenjit gibi MSS enfeksiyonlarında meropenemin tercih edilme nedenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Karbapenem grubu ilaçların alt gruplar arası farklarını değerlendirin.
İmipenem, Meropenem ve Ertapenem'in spektrum ve yan etki farkları belirlenir.
TUS sınavında aynı grup içindeki ilaçların karakteristik farkları sıklıkla sorgulanır.
2
İlaçların santral sinir sistemi üzerindeki yan etkilerini karşılaştırın.
Meropenem'in nöbet tetikleme riskinin imipenemden düşük olduğu saptanır.
İmipenem, GABA-A reseptörlerini antagonize ederek nöbet eşiğini düşürebilir.

Anahtar Kavram

Karbapenemlerin farmakolojik farkları (Meropenem vs İmipenem)
Bu soruyu puanla

Konular

Beta-laktam Antibiyotikler

Bu konudan daha fazla soru