yaşında, , pelvik dolgunluk ve vajinal sarkma şikayetiyle başvuran hastanın yapılan jinekolojik muayenesinde evre uterovajinal prolapsus saptanmıştır. Çocuk istemi olmayan, cinsel olarak aktif ve vajinal yoldan definitif cerrahi tedavi planlanan bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
- AManchester operasyonu
- Vajinal histerektomi ve McCall kuldoplastiCevap
- CLeFort kolpoklezis
- DAbdominal sakrohisteropeksi
- Eİzole anterior kolporafi
Cevap
Vajinal histerektomi ve McCall kuldoplasti uygulaması, paritesini tamamlamış ve vajinal yoldan tedavi isteyen hastada hem uterin prolapsusu hem de apikal destek kaybını çözen definitif cerrahi yöntemdir.
Vajinal histerektomi ve McCall kuldoplasti kombinasyonu, paritesini tamamlamış ve vajinal cerrahi isteyen hastalarda hem uterin patolojileri ortadan kaldırır hem de uterosakral ligamentleri kullanarak vajinal kaf için güçlü bir apikal destek sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pelvik organ prolapsusu (POP) cerrahisinde hasta seçimi; yaş, cinsel aktiflik beklentisi, eşlik eden sistemik hastalıklar ve uterusun korunması isteğine göre yapılır.
Daha Fazla Pratik
Pelvik organ prolapsusu olan hastalarda cerrahi öncesi mutlaka gizli (maskelenmiş) üriner inkontinans varlığını değerlendirmek için pesser testi yapılmalıdır.
Tahmini Süre:45s