Kronik kan transfüzyonuna bağlı demir birikimi saptanan hastalarda kullanılan demir şelatörlerinin farmakolojik özellikleri ve kullanım prensipleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ADeferasiroks, demiri (ilaç:demir) oranında bağlayan, oral yolla günde üç kez kullanılan ve en sık nötropeniye neden olan ajandır.
- BDeferoksamin, oral biyoyararlanımı yüksek olan bir ajandır ve bu özelliği sayesinde akut demir zehirlenmelerinde ilk tercih edilen antidottur.
- Deferipron, demiri oranında bağlayan, oral yolla kullanılan ve agranulozitoz riski nedeniyle haftalık tam kan sayımı takibi gerektiren bir ajandır.Cevap
- DDeferoksamin tedavisi sırasında idrarın 'vin-rose' (gül şarabı) rengine dönmesi, ilacın toksik plazma düzeylerine ulaştığını ve tedavinin kesilmesi gerektiğini gösterir.
- EDeferipron, demiri oranında bağlayan ve gastrointestinal yan etkileri önlemek amacıyla parenteral yolla uygulanması önerilen bir şelatördür.
Cevap
Deferipron; demiri oranında bağlayan, oral kullanılan ve agranulozitoz riski nedeniyle haftalık lökosit takibi gerektiren şelatördür.
Doğru ifade, deferipronun farmakolojik profilini tam olarak yansıtmaktadır. Deferipron, oral yolla kullanılan, kısa yarı ömrü nedeniyle günde üç kez dozlanan ve her bir demir iyonunu üç molekül ilaçla () saran bir şelatördür. En karakteristik ve korkulan yan etkisi agranulozitoz olduğu için hastaların haftalık tam kan sayımı ile takip edilmesi zorunludur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Demir şelatörlerinin (Deferoksamin, Deferipron, Deferasiroks) uygulama yolu, dozaj sıklığı, bağlanma oranları ve spesifik yan etkilerinin (agranulozitoz vs renal toksisite) diferansiyel farmakolojisi.
Daha Fazla Pratik
Demir eksikliği anemisinde oral demir preparatlarının emilimini artıran (C vitamini) ve azaltan (antasitler, çay) faktörleri gözden geçirin.
Alternatif Yöntem
Şelatörleri 'A-B-C' sırasıyla (Alfanümerik: 1, 2, 3) bağlandıkları demir sayısına göre kodlayabilirsiniz: Deferoxamine (1:1), Deferasirox (2:1), Deferiprone (3:1).
Tahmini Süre:1m 40s