Lenfoma nedeniyle kemoterapi alan ve derin nötropenisi olan bir hastanın akciğer biyopsi örneğinin Sabouraud Dextrose Agar (SDA) besiyerindeki kültürü, saat içinde tüm petri yüzeyini kaplamış ve petri kapağını yukarı itecek kadar hızlı büyüme ("lid-lifter") göstermiştir. Mikroskobik incelemede sporangiyum yapıları ve geniş, bölmesiz hifler saptanmıştır.
Bu hastada en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Rhizopus oryzaeCevap
- BAspergillus fumigatus
- CFusarium solani
- DScedosporium apiospermum
- EPaecilomyces lilacinus
Cevap
Hızlı büyüme özelliği ve mikroskobik olarak geniş, bölmesiz hifler ile sporangiyum yapısı gösteren Rhizopus oryzae en olası etkendir.
Rhizopus oryzae, Mukorales takımı içerisinde yer alan, immünsüprese hastalarda agresif seyreden ve laboratuvarda saat içinde tüm petriyeye yayılarak kapağı havaya kaldıran (lid-lifter) çok hızlı üreme karakterine sahip bir küf mantarıdır. Mikroskobik incelemede geniş, bölmesiz hifler ve içerisinde sporların bulunduğu sporangiyum yapıları tanı koydurucudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Mukorales grubu mantarlar (Rhizopus vb.), kültürde 'lid-lifter' (kapak kaldıran) olarak bilinen çok hızlı büyüme yeteneğine ve dokuda/kültürde geniş, bölmesiz hif yapısına sahiptir.
İpuçları
1
Bu küfün büyüme hızı o kadar fazladır ki petri kapağını yerinden oynatabilir.
2
Mikroskobik incelemede hiflerin çapının çok geniş ve içinde bölmelerin (septumların) olmadığına dikkat edin.
Daha Fazla Pratik
Rhizopus ile Mucor arasındaki ayrımı, rizoidlerin konumu üzerinden tekrar edin.
Tahmini Süre:50s