Soru

Zorluk: OrtaBağırsak ve Ürogenital Protozoonlar

Kreşe giden 55 yaşındaki bir çocukta yaklaşık bir haftadır devam eden karın ağrısı ve bol sulu ishal şikayetleri üzerine dışkı incelemesi yapılıyor. Dışkının modifiye asit-fast (Kinyoun) boyamasında 46μm4-6 \mu m çapında, yuvarlak ve parlak kırmızı boyanmış ookistler görülüyor. Laboratuvar personeline, bu örneklerle çalışırken bulaş riskine karşı azami dikkat göstermeleri, çünkü bu parazitin dışkı ile atıldığı anda enfektif olduğu hatırlatılıyor. Bu paraziti, benzer boyanma özelliği gösteren diğer bağırsak koksidiyenlerinden (CyclosporaCyclospora ve CystoisosporaCystoisospora) ayıran en temel özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ookistlerin dışkıyla atıldığında sporlanmış ve doğrudan enfektif formda olmasıCevap
  2. B
    Tanı aşamasında dışkı yaymalarının asit-rezistan boyanma gerektirmesi
  3. C
    İnsanda sadece bağırsak epitel hücrelerinde eşeysiz üreme (şizogoni) yapması
  4. D
    Ookistlerin ultraviyole ışık altında kendiliğinden floresan (otofloresans) vermesi
  5. E
    Ookistlerin boyutunun 2030μm20-30 \mu m arasında ve eliptik yapıda olması

Cevap

Cryptosporidium ookistlerinin dışkıyla atıldığında sporlanmış (olgunlaşmış) ve doğrudan enfektif formda olması
Doğru cevap olan ifade, Cryptosporidium'un epidemiyolojik ve klinik açıdan en önemli özelliğini belirtmektedir. Diğer koksidiyenlerin (Cyclospora ve Cystoisospora) aksine, Cryptosporidium ookistleri konakçıdan ayrıldığında tam olarak olgunlaşmıştır ve başka bir konağa (veya aynı konağa otoenfeksiyon yoluyla) hemen bulaşabilir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik verileri ve laboratuvar bulgularını analiz etmek
Kreş ortamında salgın, sulu ishal ve 46μm4-6 \mu m boyutunda asit-fast pozitif ookist bulguları CryptosporidiumCryptosporidium enfeksiyonunu işaret eder.
Ookist boyutu (46μm4-6 \mu m) bu paraziti CyclosporaCyclospora (810μm8-10 \mu m) ve CystoisosporaCystoisospora (2030μm20-30 \mu m) parazitlerinden ayıran en net morfolojik kriterdir.
2
Parazitin biyolojik döngüsündeki kritik farkı belirlemek
CryptosporidiumCryptosporidium, dışkı ile atıldığı anda enfektif olan sporlanmış ookistlere sahiptir.
CyclosporaCyclospora ve CystoisosporaCystoisospora ookistlerinin enfektif hale gelebilmesi için dış ortamda günlerce veya haftalarca süren bir olgunlaşma (sporlanma) sürecine ihtiyacı vardır.

Anahtar Kavram

Bağırsak koksidiyenleri arasında sadece Cryptosporidium ookistleri dışkıyla atıldığında olgunlaşmıştır; bu özellik otoenfeksiyona ve kişiden kişiye hızlı bulaşa imkan tanır.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla