yaşında erkek hasta, hipertansiyon tedavisi için tiyazid grubu diüretik başlandıktan gün sonra yaygın makülopapüler döküntü ve hafif ateş şikayetiyle başvuruyor. Laboratuvar incelemesinde serum kreatinin değerinin bazal seviyesine göre kat arttığı ve idrar tetkikinde steril piyüri olduğu saptanıyor. Bu hastada tanıyı en çok destekleyen idrar sediment bulgusu aşağıdakilerden hangisidir?
- EozinofilüriCevap
- BEritrosit silindirleri
- CÇamur rengi granüler silindirler
- DYağ silindirleri
- EKristalüri
Cevap
Eozinofilüri, ilaca bağlı gelişen akut interstisyel nefritin en karakteristik idrar sediment bulgusudur.
Doğru seçenek olan eozinofilüri, akut interstisyel nefrit (AİN) tanısında kullanılan en önemli laboratuvar bulgularından biridir. Hastadaki tiyazid kullanımı (tetikleyici), makülopapüler döküntü ve ateş (klinik triad) ile steril piyüri varlığı birleştiğinde, idrar sedimentinde eozinofillerin saptanması tanıyı kuvvetle destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İlaca bağlı akut interstisyel nefrit (AİN), tipik olarak döküntü, ateş ve eozinofilüri ile karakterize bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.
Daha Fazla Pratik
Analjezik nefropatisi gibi kronik interstisyel nefrit nedenlerini ve radyolojik bulgularını (papiller nekroz) inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s