Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHipersensitivite Reaksiyonları

Tüberküloz şüphesi bulunan bir hastaya uygulanan tüberkülin saflaştırılmış protein türevi (PPDPPD) deri testi uygulamasından 48−7248-72 saat sonra, uygulama bölgesinde 1515 mm çapında bir endürasyon ve eritem gözlenmiştir. Bu hastada saptanan klinik tablonun oluşumundan sorumlu temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Duyarlı TT lenfositlerden salınan sitokinler aracılığıyla makrofajların aktivasyonuCevap
  2. B
    IgEIgE aracılı mast hücre degranülasyonu ve vazoaktif aminlerin salınımı
  3. C
    Dolaşan antijen-antikor komplekslerinin vasküler endotel yüzeyine çökmesi
  4. D
    Antikor bağımlı kompleman aktivasyonu sonucu gelişen hedef hücre lizisi
  5. E
    Antikorların hücre yüzey reseptörlerini uyararak hücresel disfonksiyona yol açması

Cevap

Duyarlı T lenfositlerden salınan sitokinler aracılığıyla makrofajların aktivasyonu
Doğru cevap, Tip IV hipersensitivitenin temel hücresel mekanizmasını tarif etmektedir. PPDPPD (tüberkülin) testi, gecikmiş tip hipersensitivitenin prototipik örneğidir. Burada duyarlı CD4+Th1CD4+ Th1 hücreleri antijenle karşılaştığında IFN−γIFN-\gamma salgılar, bu da makrofajları aktive ederek lokal doku inflamasyonu ve sertliğine (indürasyon) neden olur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu ve zamanlamayı analiz edin.
PPDPPD testi sonrası 48−7248-72 saatte gelişen sertlik (endürasyon), klasik bir Tip IVIV (gecikmiş tip) hipersensitivite reaksiyonudur.
Tip IVIV reaksiyonları, duyarlı TT hücrelerinin antijenle karşılaşmasından sonra efektör hücrelerin bölgeye göçü için gereken süre nedeniyle geç başlar.
2
Hücresel mekanizmayı belirleyin.
Bu reaksiyon antikor aracılı değil, hücre (TT lenfosit) aracılıdır.
Antijen sunan hücreler (APCAPC), antijeni duyarlı Th1Th1 hücrelerine sunar.
3
Efektör fazı ve mediyatörleri tanımlayın.
Aktive olan Th1Th1 hücreleri IFN−γIFN-\gamma salgılayarak makrofajları aktive eder.
Aktif makrofajlardan salınan mediyatörler ve inflamasyon, bölgedeki karakteristik endürasyona yol açar.

Anahtar Kavram

Tip IV hipersensitivite, antikorlardan bağımsız olarak duyarlı T lenfositler ve makrofajlar aracılığıyla gerçekleşen gecikmiş bir immün yanıttır.
Bu soruyu puanla

Konular

Hipersensitivite Reaksiyonları

Bu konudan daha fazla soru