. gebelik haftasında sorunsuz bir doğumla dünyaya gelen ve yaşamının . gününde olan bir yenidoğanda; kısa süreli ağızda çiğneme benzeri hareketler, göz kürelerinde tek yöne deviasyon ve bacaklarda pedal çevirme tarzında ritmik olmayan hareketler gözleniyor. Bu hareketler sırasında apne ve taşikardi atakları saptanan bebeğin, ekstremitelerinin tutulmasıyla veya kafa derisine dokunulmasıyla bu hareketlerin durmadığı izleniyor. Bu bebekteki klinik tablo için en olası tanımlama aşağıdakilerden hangisidir?
- Subtle (silik) nöbetlerCevap
- BJitteriness (titreklik)
- CBenign neonatal uyku miyoklonusu
- DGeneralize tonik nöbet
- EFokal klonik nöbet
Cevap
Subtle (silik) nöbetler
Doğru cevap olan silik (subtle) nöbetler, yenidoğan döneminde en sık karşılaşılan nöbet tipidir. Özellikle term bebeklerde hipoksik iskemik ensefalopati zemininde sık görülür. Karakteristik özellikleri arasında göz kürelerinde deviasyon, göz kırpma, ağızda çiğneme/şapırdatma, pedal çevirme veya bisiklet sürme tarzı hareketler yer alır. Ayrıca apne, kan basıncı değişiklikleri ve taşikardi gibi otonomik bulgular eşlik edebilir. Bu nöbetler, fiziksel temas veya ekstremiteyi tutmakla durdurulamaz; bu özellik onları jitteriness'dan ayırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğan nöbetlerinin klinik tipleri ve ayırıcı tanısı
Daha Fazla Pratik
Yenidoğan nöbetlerinde ilk seçenek tedavi olan fenobarbitalin dozajını ve dirençli vakalarda pyridoxine bağımlılığı olasılığını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s