Soru

$55$ yaşında kadın hasta, polikliniğe rutin kontrol amacıyla başvuruyor. Hastanın özgeçmişinde $10$ yıldır esansiyel hipertansiyon öyküsü bulunmaktadır. Hasta; **lisinopril $20$ mg, amlodipin $10$ mg ve klortalidon $25$ mg** dozlarını içeren üçlü antihipertansif tedaviyi düzenli kullanmaktadır. Yapılan fizik muayenesinde kan basıncı $155/98$ mmHg ölçülmektedir. Laboratuvar tetkiklerinde; serum potasyumu $3.8$ mEq/L, kreatinin $0.8$ mg/dL (tahmini $GFR > 60$ ml/dk/$1.73$ $m^2$) saptanmaktadır.

Tuz kısıtlamasına ve ilaç uyumuna dikkat ettiği teyit edilen bu hastada, dirençli hipertansiyon yönetimi için tedaviye eklenmesi önerilen ilk ajan aşağıdakilerden hangisidir?