Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMetabolik Sendrom ve Obezite

4646 yaşında erkek hasta, rutin sağlık kontrolü amacıyla polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde bel çevresi 106106 cmcm, kan basıncı 128/82128/82 mmHgmmHg olarak ölçülüyor. Hastanın özgeçmişinden hipertansiyon tanısıyla 55 mg/gu¨nmg/gün ramipril kullandığı öğreniliyor. Laboratuvar incelemelerinde açlık plazma glukozu 9898 mg/dLmg/dL, trigliserid 165165 mg/dLmg/dL ve HDLHDL-kolesterol 4545 mg/dLmg/dL saptanıyor. Buna göre, NCEPNCEP ATPATP IIIIII (20052005 revizyonu) kriterleri temel alındığında, bu hastada kaç adet metabolik sendrom bileşeni mevcuttur?

  1. A
    11
  2. B
    22
  3. 33Cevap
  4. D
    44
  5. E
    55

Cevap

Bu hastada NCEP ATP III revize kriterlerine göre 3 adet metabolik sendrom bileşeni bulunmaktadır.
Doğru seçenek olan 3 rakamı, hastadaki şu üç bulguya dayanır: 1- Bel çevresinin 102102 cmcm üzerinde olması (106106 cmcm), 2- Trigliserid düzeyinin 150150 mg/dLmg/dL üzerinde olması (165165 mg/dLmg/dL), 3- Hastanın antihipertansif ilaç (ramipril) kullanıyor olması. NCEPNCEP ATPATP IIIIII 20052005 revizyonuna göre, kan basıncı o an normal ölçülse bile tedavi alıyor olmak bir kriterdir.

Adım Adım Çözüm

1
Bel çevresi kriterini değerlendir
106106 cmcm, erkekler için belirlenen >102>102 cmcm sınırının üzerindedir (Kriter +1).
Abdominal obezite metabolik sendromun temel bileşenidir.
2
Kan basıncı ve ilaç kullanımını kontrol et
Kan basıncı 128/82128/82 mmHgmmHg olmasına rağmen, hastanın ramipril (antihipertansif) kullanıyor olması kriteri karşılatır (Kriter +1).
NCEPNCEP ATPATP IIIIII (20052005) kriterlerine göre bilinen hipertansiyon için ilaç kullanımı kan basıncı değerinden bağımsız olarak kriter kabul edilir.
3
Lipid profilini ve glukozu analiz et
Trigliserid (165165 mg/dL≥150mg/dL \geq 150 mg/dLmg/dL) kriteri karşılar. HDLHDL (4545 mg/dL>40mg/dL > 40 mg/dLmg/dL) ve Glukoz (9898 mg/dL<100mg/dL < 100 mg/dLmg/dL) kriterleri karşılamaz.
Erkeklerde HDLHDL için sınır 4040 mg/dLmg/dL altıdır, glukoz için ise 100100 mg/dLmg/dL ve üzeridir.

Anahtar Kavram

NCEP ATP III kriterlerinde ilaç kullanımı, ilgili biyokimyasal veya klinik parametre normal olsa dahi kriter olarak sayılır.

Daha Fazla Pratik

İlaç kullanımının (statin, fibrat, antihipertansif, oral antidiyabetik) kriter sayıldığı diğer senaryoları gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Metabolik Sendrom ve Obezite

Bu konudan daha fazla soru