yaşında erkek hastaya infrarenal abdominal aort anevrizması nedeniyle elektif sentetik greft interpozisyonu operasyonu planlanmaktadır. Bu hastada cerrahi alan enfeksiyonu (CAE) riskini azaltmak amacıyla uygulanacak antimikrobiyal profilaksi ilkeleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ACerrahi alan "temiz" yara sınıfında olduğu için, greft (yabancı cisim) kullanılsa dahi profilaktik antibiyotik kullanımı endike değildir.
- BProfilaktik antibiyotiğin ilk dozu, doku konsantrasyonunun insizyon anında en yüksek düzeyde olması için cilt insizyonundan en az saat önce verilmelidir.
- Operasyon süresi, kullanılan antibiyotiğin yarı ömrünün iki katını aşarsa intraoperatif olarak ek doz antibiyotik uygulanmalıdır.Cevap
- DCerrahi alanın kontaminasyon riskini tamamen ortadan kaldırmak için profilaktik antibiyotik kullanımına postoperatif - gün devam edilmelidir.
- Eİntraoperatif kan kaybı mL'ye ulaştığında, ilacın yarı ömründen bağımsız olarak mutlaka ek doz antibiyotik yapılmalıdır.
Cevap
Operasyon süresi kullanılan antibiyotiğin yarı ömrünün iki katını aşarsa intraoperatif olarak ek doz antibiyotik uygulanması doğrudur.
Cerrahi profilakside temel amaç, operasyon boyunca dokuda yeterli antibiyotik konsantrasyonunun sürdürülmesidir. İlacın farmakokinetik özellikleri gereği, cerrahi işlem süresi antibiyotiğin serum yarı ömrünün iki katını geçerse veya hastada yaklaşık mL'nin üzerinde masif kan kaybı gelişirse intraoperatif ek doz uygulanması önerilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cerrahi profilakside doz tekrarı kriterleri ve uygulama ilkeleri
Alternatif Yöntem
Profilaksi ilkelerini hatırlamak için '30-60-24' kuralı kullanılabilir: 30-60 dakika önce başla, 2 yarı ömürde bir tekrarla, 24 saatte bitir.
Tahmini Süre:1m 30s