Ventriküler aritmi tanısıyla bir antiaritmik ilaç tedavisi başlanan hastada, bir hafta sonra ağız kuruluğu, görme bulanıklığı ve idrar yapmada zorluk şikayetleri gelişmiştir. Bu hastada kullanılan ilacın miyokard hücrelerindeki aksiyon potansiyeli süresi () ve efektif refrakter periyot () üzerindeki temel etkisi aşağıdakilerden hangisidir?
- ve 'yi belirgin şekilde uzatırCevap
- Bve 'yi belirgin şekilde kısaltır
- Cve üzerinde belirgin bir değişiklik yapmaz
- DSadece potasyum kanallarını bloke ederek 'yi uzatır
- EKalsiyum kanallarını bloke ederek faz 4 eğimini artırır
Cevap
Sınıf 1A antiaritmiklerin (özellikle dizopiramid) etkisiyle aksiyon potansiyeli süresi () ve efektif refrakter periyot () uzar.
Soruda tanımlanan ağız kuruluğu ve idrar retansiyonu gibi antikolinerjik yan etkiler, Sınıf 1A grubu bir ilaç olan dizopiramidin karakteristik özelliğidir. Sınıf 1A ilaçlar sodyum kanallarını orta derecede bloke ederken aynı zamanda potasyum kanallarını da bloke ederek ventrikül aksiyon potansiyeli süresini () ve efektif refrakter periyodu () uzatırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sınıf 1A antiaritmiklerin (Dizopiramid) antikolinerjik yan etkileri ve elektrofizyolojik özellikleri ( ve artışı).
İpuçları
1
Hastadaki yan etkiler 'atropin benzeri' antikolinerjik etkilerdir.
2
Dizopiramid, Sınıf 1A içerisinde antikolinerjik etkisi en güçlü olan ilaçtır.
Daha Fazla Pratik
Sınıf 1A ilaçların diğer üyeleri olan kuinidin (sinkonizm) ve prokainamid (ilaçla indüklenen lupus) yan etkilerini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 15s