Examkin

Soru

Zorluk: KolayGram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

6565 yaşında erkek hasta; ani başlayan üşüme-titreme, yüksek ateş ve sağ yan ağrısı şikayetleriyle acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ akciğer alt alanda dinlemekle raller ve perküsyonla matite saptanıyor. Hastanın çıkardığı balgamın 'pas rengi' (paslı balgam) olduğu gözleniyor. Buna göre, bu klinik tabloya neden olan en olası Gram pozitif mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Staphylococcus aureus
  2. B
    Streptococcus pyogenes
  3. Streptococcus pneumoniaeCevap
  4. D
    Enterococcus faecalis
  5. E
    Listeria monocytogenes

Cevap

Streptococcus pneumoniae
Hastanın klinik tablosu (lober pnömoni bulguları) ve özellikle 'pas rengi balgam' şikayeti, toplumdan edinilmiş pnömonilerin en sık nedeni olan Streptococcus pneumoniae enfeksiyonu için karakteristiktir. Pnömokoklar, alveollerde yoğun eksüdasyona ve eritrosit sızıntısına neden olarak bu tipik balgam rengini oluştururlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz etme
Hastada ani başlayan ateş, yan ağrısı ve fizik muayenede konsolidasyon bulguları (matite, raller) saptanmıştır; bu tablo tipik bir lober pnömonidir.
Lober pnömoni klinik tablosunun tanınması etken ayrımı için ilk adımdır.
2
Spesifik balgam özelliğini değerlendirme
'Pas rengi balgam' (rusty sputum), parçalanan eritrositlerin ve hemoglobinin varlığını gösteren, pnömokok pnömonisi için karakteristik bir bulgudur.
Spesifik semptomlar TUS sorularında doğrudan etkene yönlendiren anahtarlardır.
3
Epidemiyolojik verilerle eşleştirme
Toplumdan edinilmiş pnömonilerin en sık görülen Gram pozitif etkeni Streptococcus pneumoniae'dir.
En sık görülen etken bilgisinin klinik tabloyla doğrulanması.

Anahtar Kavram

Toplumdan edinilmiş lober pnömonide Streptococcus pneumoniae'nin karakteristik klinik bulguları (pas rengi balgam).
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

Bu konudan daha fazla soru