Soru

Zorluk: ZorTrematodlar (Yaprak Solucanlar)

Mısır seyahati dönüşü ağrılı idrar yapma ve idrarın sonuna doğru belirginleşen kanama şikayetleriyle başvuran 32 yaşındaki kadın hastanın idrar sedimentinde; terminal dikeni bulunan, operkulumu (kapakçığı) olmayan eliptik parazit yumurtaları saptanmıştır. Tanısı konulan bu helmintin, Trematoda (yaprak solucanları) sınıfındaki diğer parazitlerin çoğundan biyolojik ve morfolojik olarak ayırt edilmesini sağlayan temel özellik aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Erişkin formlarının ayrı eşeyli olması ve yaşam döngüsünde metaserkarya evresinin bulunmamasıCevap
  2. B
    Yaşam döngüsünde birinci ara konak olarak tatlı su balıklarını kullanması
  3. C
    İnsanlar için enfektif formun mirasidyum olması ve ağız yoluyla bulaşması
  4. D
    Erişkinlerin hermafrodit yapıda olması ve sindirim kanalının kapalı olması
  5. E
    Yumurtaların operkulumlu olması ve embriyonun dış ortamda gelişmesi

Cevap

Erişkin formların ayrı eşeyli olması ve metaserkarya evresinin bulunmaması
Vakadaki klinik tablo (terminal hematüri) ve yumurta morfolojisi (terminal dikenli, operkulumsuz) Schistosoma haematobium tanısını koydurur. Schistosoma cinsi, Trematoda sınıfı içerisinde üç temel özelliği ile diğerlerinden (Fasciola, Clonorchis, Paragonimus vb.) ayrılır: 1) Erişkinleri ayrı eşeylidir (hermafrodit değildir). 2) İnsan derisinden doğrudan giren çatallı kuyruklu serkaryalar enfektiftir, dolayısıyla yaşam döngülerinde metaserkarya evresi yoktur. 3) Yumurtaları operkulum (kapak) içermez. Bu nedenle erişkinlerin ayrı eşeyli olması ve metaserkarya evresinin bulunmaması seçeneği bu etkeni diğerlerinden ayıran en temel biyolojik özelliktir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları ve yumurta morfolojisini analiz et
Terminal hematüri ve terminal dikenli, operkulumsuz yumurta Schistosoma haematobium'u işaret eder.
S. haematobium mesane venöz pleksuslarına yerleşir ve idrarla atılan karakteristik yumurtalara sahiptir.
2
Etkenin biyolojik sınıflandırmasını ve istisnalarını hatırla
Schistosomalar trematod (yaprak solucanı) sınıfındadır ancak üç temel farkları vardır: ayrı eşeylidirler, metaserkarya evreleri yoktur ve yumurtaları operkulumsuzdur.
Bu farklar TUS sınavlarında trematodlar arası ayrım yapmak için sıkça sorgulanır.
3
Seçenekleri bu istisnalar ışığında değerlendir
Enfektif formun çatallı kuyruklu serkarya olması ve metaserkarya evresinin atlanması doğru biyolojik tanımlamadır.
Diğer seçenekler ya genel trematod özellikleridir ya da Schistosoma biyolojisine tamamen aykırıdır.

Anahtar Kavram

Schistosoma türlerinin diğer Trematodlardan temel farkları (Ayrı eşeyli olma, metaserkarya evresinin yokluğu, operkulumsuz yumurta).

Daha Fazla Pratik

Schistosoma mansoni ve japonicum'un yumurta morfolojileri (lateral diken vs.) ve yerleşim yerlerini karşılaştırın.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla