Kasık bölgesinde şişlik şikayetiyle başvuran bir hastada yapılan cerrahi eksplorasyon sırasında, fıtık kesesinin inferior epigastrik arterin medialinde yer aldığı ve karın ön duvarından direkt olarak protrüze olduğu saptanmıştır. Bu bulgular doğrultusunda, en olası tanı ve bu fıtığın gelişiminden sorumlu olan temel anatomik kusur aşağıdakilerden hangisidir?
- Direkt inguinal fıtık - Fascia transversalis zayıflığıCevap
- Bİndirekt inguinal fıtık - Processus vaginalis açıklığı
- CFemoral fıtık - Femoral halka genişlemesi
- Dİndirekt inguinal fıtık - İnternal inguinal halka genişlemesi
- EDirekt inguinal fıtık - Eksternal oblik aponevroz zayıflığı
Cevap
Direkt inguinal fıtık tanısı konulur ve bu durum fascia transversalis zayıflığından kaynaklanır.
Cerrahi anatomide inferior epigastrik damarların medialinde yer alan fıtıklar direkt inguinal fıtık olarak tanımlanır. Bu fıtıklar karın ön duvarındaki transversalis fasyasından (Hesselbach üçgeni tabanı) direkt olarak dışarı çıkarlar. Bu nedenle 'Direkt inguinal fıtık - Fascia transversalis zayıflığı' ifadesi doğrudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnferior epigastrik arterin medialindeki fıtıklar direkt, lateralindekiler indirekt fıtıktır.
Tahmini Süre:1m 15s