Examkin

Soru

Zorluk: ZorSolunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Sağlıklı bir bireyde sakin bir solunum döngüsü sırasında, inspirasyonun (soluk alma) tamamlandığı ve ekspirasyonun (soluk verme) başlamak üzere olduğu geçiş fazında solunum basınçları ve akciğer hacmiyle ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. İntraplevral basınç (PipP_{ip}) atmosfer basıncına göre döngüdeki en negatif değerindedir.Cevap
  2. B
    Alveol içi basınç (PalvP_{alv}) atmosfer basıncına göre döngüdeki en negatif değerindedir.
  3. C
    Transpulmoner basınç (Ptp=Palv−PipP_{tp} = P_{alv} - P_{ip}) döngüdeki en düşük seviyesindedir.
  4. D
    Alveol içi basınç (PalvP_{alv}) atmosfer basıncına göre pozitif bir değerdedir.
  5. E
    Akciğerlerdeki toplam hava hacmi Fonksiyonel Rezidüel Kapasite (FRC) düzeyindedir.

Cevap

İntraplevral basınç (PipP_{ip}) atmosfer basıncına göre döngüdeki en negatif değerindedir.
İnspirasyonun sonunda diyaframın kasılmasıyla göğüs kafesi genişlemiş ve akciğerler tidal hacim kadar şişmiştir. Akciğerlerin doğal eğilimi büzülmek (elastic recoil) olduğu için, akciğerler ne kadar şişerse dışarıya doğru çekilme kuvveti (negatif basınç oluşturma kapasitesi) o kadar artar. Bu nedenle, intraplevral basınç döngünün bu noktasında en düşük (en negatif) seviyesine (yaklaşık −8-8 cmH2OcmH_2O) ulaşır.

Adım Adım Çözüm

1
Döngü noktasının belirlenmesi
İnspirasyon sonu / Ekspirasyon başı geçişi.
Bu noktada akciğer hacmi maksimumdur ve hava akımı (flow) geçici olarak sıfırdır.
2
Alveol basıncının (PalvP_{alv}) analizi
Palv=0P_{alv} = 0 cmH2OcmH_2O.
Hava akımı durduğu anda alveol basıncı atmosfer basıncıyla eşitlenir.
3
İntraplevral basıncın (PipP_{ip}) analizi
Pip≈−8P_{ip} \approx -8 cmH2OcmH_2O (en negatif değer).
Akciğer hacmi arttıkça akciğerin elastik geri çağırıcı gücü artar, bu da intraplevral boşluğu daha fazla negatifleştirir.
4
Transpulmoner basıncın (PtpP_{tp}) hesaplanması
Ptp=Palv−Pip=0−(−8)=+8P_{tp} = P_{alv} - P_{ip} = 0 - (-8) = +8 cmH2OcmH_2O (maksimum değer).
Akciğerleri en geniş formunda tutmak için gereken net basınç bu noktada zirve yapar.

Anahtar Kavram

İnspirasyon sonunda akciğer geri çağırıcı gücü (recoil) maksimum olduğu için intraplevral basınç en negatif, transpulmoner basınç ise en pozitif değerindedir.

Daha Fazla Pratik

Zorlu bir ekspirasyon (örneğin öksürme) sırasında intraplevral basıncın nasıl değiştiğini ve 'dinamik hava yolu kollapsı' kavramını inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Solunum Mekaniği ve Basınç Değişimleri

Bu konudan daha fazla soru