Examkin

Soru

Zorluk: OrtaMeme Kanserinde Tarama ve Görüntüleme Yöntemleri

4545 yaşında asemptomatik bir kadın hastanın rutin tarama mamografisinde sol meme üst dış kadranda, bir alanda kümelenmiş, ince pleomorfik mikrokalsifikasyonlar saptanmıştır. Yapılan meme ultrasonografisinde bu bölgede herhangi bir kitle veya yapısal bozukluk izlenmemiştir. Bu hasta için en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Altı ay sonra mamografi kontrolü
  2. B
    Dinamik kontrastlı meme MRG
  3. Stereotaktik vakum biyopsisiCevap
  4. D
    USG eşliğinde tru-cut biyopsi
  5. E
    İnce iğne aspirasyon biyopsisi

Cevap

Mamografide saptanan ancak ultrasonografide görülmeyen şüpheli kalsifikasyonlar için stereotaktik vakum biyopsisi yapılmalıdır.
Tarama mamografisinde saptanan ince pleomorfik mikrokalsifikasyonlar BI-RADS 4 (şüpheli) kategorisinde kabul edilir. Bu tür lezyonlar için doku tanısı zorunludur. Eğer lezyon ultrasonografide saptanamıyorsa (non-palpable ve sonographically occult), biyopsi mamografi kılavuzluğunda, yani stereotaktik yöntemle gerçekleştirilmelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Mamografi bulgusunun BI-RADS kategorisini belirle
İnce pleomorfik mikrokalsifikasyonlar BI-RADS 4 (şüpheli) kategorisindedir.
Kalsifikasyon morfolojisi malignite riski açısından belirleyicidir.
2
Lezyonun diğer görüntüleme yöntemleri ile ilişkisini kur
Ultrasonografide karşılığı olmayan (occult) bir lezyon olduğu belirlendi.
Biyopsi için kullanılacak kılavuz yöntemi seçmek için gereklidir.
3
En uygun biyopsi yöntemini seç
Doku tanısı için stereotaktik yöntemle (mamografi eşliğinde) biyopsi planlanır.
Görülemeyen lezyonlarda koordinat belirleyerek örnekleme yapılmasına olanak tanır.

Anahtar Kavram

Ultrasonografide izlenmeyen şüpheli mamografik bulguların (mikrokalsifikasyon vb.) doku tanısı stereotaktik biyopsi ile konur.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Meme Kanserinde Tarama ve Görüntüleme Yöntemleri

Bu konudan daha fazla soru