Examkin

Soru

Zorluk: KolayGram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

2828 yaşında erkek hasta, sağ koltuk altında 33 gündür devam eden ağrılı ve kızarık bir şişlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede aksiller bölgede 2 cm2 \text{ cm} çapında, dokunmakla hassas, flüktüasyon veren ve çevre dokusunda ödem bulunan bir nodül saptanıyor. Bu hastadaki deri enfeksiyonunda apse oluşumundan sorumlu en olası Gram pozitif etken aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Staphylococcus aureusCevap
  2. B
    Streptococcus pyogenes
  3. C
    Escherichia coli
  4. D
    Pseudomonas aeruginosa
  5. E
    Listeria monocytogenes

Cevap

Staphylococcus aureus, deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında lokalize apse oluşumunun en sık nedenidir.
Deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarında flüktüasyon veren, pürülan karakterdeki apse oluşumlarından en sık sorumlu olan Gram pozitif mikroorganizma Staphylococcus aureus'tur. Bu bakteri ürettiği koagülaz ve diğer toksinler aracılığıyla lokalize enfeksiyon odakları oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Hastada ağrılı, flüktüasyon veren (içinde sıvı/cerahat birikimi olan) bir nodül saptanmıştır.
Bu bulgular tipik bir deri apsesini işaret eder.
2
Deri enfeksiyonlarındaki yaygın etkenlerin hatırlanması
Deri enfeksiyonlarında en sık karşılaşılan Gram pozitif koklar Staphylococcus aureus ve Streptococcus pyogenes'tir.
Ampirik yaklaşımda bu iki ajan öncelikle düşünülmelidir.
3
Apse formasyonu ile mikroorganizma eşleştirilmesi
Koagülaz pozitif olan Staphylococcus aureus, doku yıkımı ve cerahat birikimi (apse) yapma eğilimi en yüksek olan etkendir.
Streptococcus pyogenes daha çok doku içinde yayılan (selülit/erizipel) enfeksiyonlara neden olur.

Anahtar Kavram

Staphylococcus aureus, pürülan (apseli) deri ve yumuşak doku enfeksiyonlarının primer etkenidir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Gram Pozitif Bakteriyel Enfeksiyonlar

Bu konudan daha fazla soru