Soru

Zorluk: Ortaİlaçların Atılımı ve Kinetik Hesaplamalar

Eliminasyon yarı ömrü (t1/2t_{1/2}) 9 saat9\text{ saat} olan bir ilacın sanal dağılım hacmi (VdV_d) 90 L90\text{ L}'dir. Bu ilacın plazma konsantrasyonunu 3 mg/L3\text{ mg/L} değerinde sabit (CssC_{ss}) tutmayı hedefleyen bir tedavi protokolünde, saatlik intravenöz infüzyon hızı kaç mg/saat\text{mg/saat} olarak ayarlanmalıdır?

  1. A
    7
  2. B
    15
  3. 21Cevap
  4. D
    30
  5. E
    45

Cevap

Hedef kararlı durum konsantrasyonunu korumak için gereken infüzyon hızı 21 mg/saat21\text{ mg/saat} olmalıdır.
İlacın klerensi, vücudun birim zamanda ilacı temizleme kapasitesini gösterir. Cl=0,7×Vdt1/2Cl = \frac{0,7 \times V_d}{t_{1/2}} formülüyle klerens 7 L/saat7\text{ L/saat} olarak bulunur. Sürekli infüzyon sırasında kararlı duruma ulaşıldığında, vücuda giren ilaç hızı elenen ilaç hızına eşittir. Bu nedenle saatlik doz 7 L/saat×3 mg/L=21 mg/saat7\text{ L/saat} \times 3\text{ mg/L} = 21\text{ mg/saat} olarak hesaplanır.

Adım Adım Çözüm

1
İlacın total klerensini (ClCl) hesaplayın.
Cl=0,7×90 L9 saat=7 L/saatCl = \frac{0,7 \times 90\text{ L}}{9\text{ saat}} = 7\text{ L/saat}
Klerens, yarı ömür ve dağılım hacmi arasındaki ilişkiyi belirleyen Cl=ln2×Vdt1/2Cl = \frac{ln2 \times V_d}{t_{1/2}} formülü için gereklidir (ln2≈0,7ln2 \approx 0,7).
2
Sürekli intravenöz infüzyon hızını (R0R_0) hesaplayın.
R0=7 L/saat×3 mg/L=21 mg/saatR_0 = 7\text{ L/saat} \times 3\text{ mg/L} = 21\text{ mg/saat}
Kararlı durumda infüzyon hızı, klerens ile hedef plazma konsantrasyonunun çarpımına eşittir (R0=Cl×CssR_0 = Cl \times C_{ss}).

Anahtar Kavram

İnfüzyon hızı (R0R_0) ve klerens (ClCl) arasındaki ilişki, birinci derece eliminasyon kinetiği varsayımı altında R0=Cl×CssR_0 = Cl \times C_{ss} formülü ile tanımlanır.
Bu soruyu puanla