yaşında kadın hasta; son aydır yüzünde güneş ışığına maruziyet sonrası artan kızarıklık, el eklemlerinde sabah tutukluğu yapmayan ağrı ve belirgin halsizlik şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Fizik muayenede her iki malar bölgede nazolabial sulkusu koruyan, köprü tarzında eritematöz döküntü saptanıyor. Yapılan laboratuvar incelemesinde ANA (granüler) pozitif, lökosit sayısı ve tam idrar tetkikinde proteinüri saptanıyor. Bu hastada klinik tabloyu destekleyen, tanıda özgüllüğü (spesifitesi) en yüksek olan otoantikor aşağıdakilerden hangisidir?
- Anti-Smith (Sm)Cevap
- BAnti-nükleer antikor (ANA)
- CAnti-Ro (SS-A)
- DAnti-U1RNP
- EAnti-histon
Cevap
Sistemik Lupus Eritematozus tanısında özgüllüğü en yüksek olan antikor Anti-Smith (Sm) antikorudur.
Anti-Smith (Sm) antikoru, Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) hastalarının yaklaşık %20-30'unda pozitif saptanmasına rağmen, bu hastalık için özgüllüğü (spesifitesi) %99'un üzerindedir. Bu nedenle, Anti-Sm pozitifliği klinik şüphe varlığında tanı koydurucu kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sistemik Lupus Eritematozus'ta otoantikorların tanısal değeri
Daha Fazla Pratik
SLE aktivitesini ve nefrit gelişimini takip etmek için Anti-dsDNA düzeyleri ve kompleman (C3, C4) seviyelerinin incelenmesi önerilir.
Tahmini Süre:1m 15s