Soru

Zorluk: OrtaKaraciğer (Hepar)

Karaciğer cerrahisinde, organın fonksiyonel olarak sağ ve sol bölümlere ayrılması morfolojik lob ayrımından farklılık gösterir. Karaciğerin bu fonksiyonel ayrımını belirleyen ve cerrahi sınıra karşılık gelen 'Cantlie hattı' (fissura portalis principalis), aşağıdaki anatomik yapıların hangisinin arasından geçer?

  1. A
    Ligamentum falciforme ile fissura ligamenti teretis hattı
  2. Vena cava inferior ile safra kesesi çukuru (fossa vesicae biliaris)Cevap
  3. C
    Lobus caudatus ile lobus quadratus arasındaki transvers sulkus
  4. D
    Ligamentum triangulare sinistrum ile ligamentum coronarium
  5. E
    Vena hepatica dextra ile vena hepatica sinistra'nın döküldüğü delikler

Cevap

Cantlie hattı, vena cava inferior ile safra kesesi fundusunun izdüşümü (fossa vesicae biliaris) arasından geçen düzlemdir.
Karaciğerin fonksiyonel anatomisinde, sağ ve sol lobları ayıran ana düzlem (Cantlie hattı), önde safra kesesi çukuru (fossa vesicae biliaris) ile arkada vena cava inferior'un sol kenarını birleştirir. Bu hat, cerrahi rezeksiyonlarda kanama kontrolü ve segmenter yaklaşım için esas alınan fissura portalis principalis'e karşılık gelir.

Adım Adım Çözüm

1
Karaciğerin cerrahi ve anatomik ayrımını karşılaştırın.
Anatomik ayrım ligamentum falciforme ile yapılırken; cerrahi ayrım 'Cantlie hattı' ile yapılır.
Cerrahi ayrım, portal ven ve arter dallarının dağılımına göre belirlenir.
2
Cantlie hattının yüzeyel belirteçlerini tanımlayın.
Vena cava inferior (VCI) ile safra kesesi çukuru (fossa vesicae biliaris).
Bu hat, karaciğerin fonksiyonel sağ ve sol bölümlerini (hepiliver) birbirinden ayıran ana portal fissüre karşılık gelir.

Anahtar Kavram

Cantlie hattı (Fissura portalis principalis), karaciğeri cerrahi olarak sağ ve sol fonksiyonel bölümlere ayırır; bu düzlemde vena hepatica intermedia seyreder.

İpuçları

1
Cerrahi ayrım hattının, safra kesesi ile bir ilişkisi olduğunu hatırlayın.
2
Bu hat, karaciğerin en büyük venlerinden birinin (orta hepatik ven) izlediği yola paraleldir.

Daha Fazla Pratik

Karaciğer segmentlerini (II-VIIIVIII) ve her bir segmentin hangi hepatik ven veya portal dal tarafından beslendiğini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla