yaşında erkek hasta, akut miyokard enfarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine yatırılıyor ve başarılı bir perkütan koroner girişimle tıkalı olan sol ön inen arter () lümeni açılıyor. Ancak reperfüzyon sonrası hastada kardiyak enzimlerin beklenenden daha fazla yükseldiği ve hücre hasarının arttığı gözleniyor. Bu "iskemi-reperfüzyon hasarı" sürecinde, mitokondriyal permeabilite geçiş porunun () açılmasına neden olarak geri dönüşsüz hücre hasarını ve nekrozu tetikleyen temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Mitokondri matriksinde kalsiyum () ve reaktif oksijen türlerinin () artışıCevap
- Bve proteinlerinin mitokondri dış membranında dimerleşerek delik açması
- CHücre içi değerinin asit tarafa kayarak (asidoz) por kompleksini stabilize etmesi
- DSiklophilin D proteininin por kompleksinden ayrılmasıyla membranın stabil hale gelmesi
- EMitokondriyal membran potansiyelinin () artarak membranı hiperpolarize etmesi
Cevap
İskemi-reperfüzyon hasarı sürecinde MPTP açılmasını tetikleyen temel faktör, mitokondri matriksindeki kalsiyum () ve reaktif oksijen türlerinin () artışıdır.
İskemi sonrası dokunun tekrar kanlanması (reperfüzyon), hücreye bol miktarda oksijen ve kalsiyum taşır. Hasarlı mitokondrilerde biriken kalsiyum ve oksijenin etkisiyle oluşan reaktif türler (), mitokondriyal permeabilite geçiş porunun () açılmasına neden olur. Bu porun açılması, mitokondriyal membran potansiyelinin kaybına ve sentezinin imkansız hale gelmesine yol açarak nekrozu kesinleştirir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İskemi-reperfüzyon hasarında geri dönüşsüz hasarın moleküler kapısı Mitokondriyal Permeabilite Geçiş Poru ()'dur ve temel tetikleyicileri kalsiyum ile artışıdır.
Daha Fazla Pratik
Reperfüzyon hasarında rol oynayan diğer mekanizmalar olan 'kompleman aktivasyonu' ve 'lökosit infiltrasyonu' konularına göz atılabilir.
Tahmini Süre:1m 30s