Larinks mekaniğinde rima glottidis'in konfigürasyonu, cartilago arytenoidea'ların hem rota… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Larinks mekaniğinde rima glottidis'in konfigürasyonu, $cartilago$ $arytenoidea$ 'ların hem rotasyon hem de translasyon hareketleri ile belirlenir. Fısıltı (whispering) sırasında, $processus$ $vocalis$ 'lerin orta hatta yaklaşarak rima glottidis'in $pars$ $intermembranacea$ (anterior $3/5$ ) kısmını kapatmasına rağmen, $cartilago$ $arytenoidea$ gövdelerinin translasyon yapmayarak birbirlerinden uzak kalması sonucu $pars$ $intercartilaginea$ (posterior $2/5$ ) kısmının açık kaldığı (fısıltı üçgeni) gözlenir. Bu spesifik kıkırdak rotasyonunu gerçekleştirerek fısıltı mekanizmasından sorumlu olan temel kas aşağıdakilerden hangisidir?

M. cricoarytenoideus lateralisCevap
B
M. cricoarytenoideus posterior
C
M. arytenoideus transversus
D
M. thyroarytenoideus

Cevap

M. cricoarytenoideus lateralis

M. cricoarytenoideus lateralis,

cartilago

arytenoidea

'nın

processus

muscularis

'ini

anterolateral

yöne çekerek kıkırdağı dikey eksende döndürür. Bu rotasyon hareketi,

processus

vocalis

'leri orta hatta getirerek

rima

glottidis

'in ön kısmını (

pars

intermembranacea

) kapatır. Ancak bu kas kıkırdak gövdelerini birbirine yaklaştıramadığı için arka kısım (

pars

intercartilaginea

) açık kalır.

Adım Adım Çözüm

Fısıltı mekanizmasının anatomik bileşenlerini tanımla

Ön 3/5'lik kısım kapalı (adduksiyon), arka 2/5'lik kısım açık kalmalıdır.

Karakteristik fısıltı sesi, havanın arkadaki dar üçgensel aralıktan (pars intercartilaginea) geçmesiyle oluşur.

Kıkırdak hareketlerini analiz et

Processus vocalis'ler mediale dönmeli (rotasyon) ancak arytenoid gövdeleri birbirine yaklaşmamalıdır.

Gövde yaklaşması (translasyon) rima glottidis'in arka kısmını tamamen kapatır.

Kas fonksiyonlarını eşleştir

M. cricoarytenoideus lateralis izole çalıştığında rotasyon yapar; M. arytenoideus transversus ise translasyon yapar.

Sadece lateral kasın çalışıp transvers kasın gevşek kalması fısıltı pozisyonunu oluşturur.

Anahtar Kavram

Larinks kaslarının rotasyonel (M. cricoarytenoideus lateralis) ve translasyonel (M. arytenoideus transversus) adduksiyon farkı.

İpuçları

Fısıltı sırasında ses tellerinin önü kapalı, arkası ise bir üçgen şeklinde açıktır.

Rima glottidis'in arka kısmını (kıkırdak arası) kapatan ana kasın fısıltı sırasında inaktif olması gerekir.

Sadece vocal proçesleri döndürerek adduksiyon yapan ancak kıkırdak gövdelerini kaydırmayan kası düşünün.

Daha Fazla Pratik

Larinksin vokal kordları geren ve sesin perdesini (pitch) artıran kası ile inervasyonu arasındaki ilişkiyi inceleyebilirsiniz.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

İpuçları

Daha Fazla Pratik

Konular

Bu konudan daha fazla soru