Soru

Zorluk: KolayAntiparaziter İlaçlar

Mısır seyahati dönüşünde terminal hematüri (idrarın sonunda kan gelmesi) yakınmasıyla başvuran 2525 yaşındaki erkek hastanın yapılan tetkiklerinde *Schistosoma haematobium* enfeksiyonu saptanmıştır. Bu hastanın tedavisinde ilk seçenek olarak kullanılan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Mikrotübül polimerizasyonunu inhibe ederek glukoz alımını bozmak
  2. B
    Glutamat bağımlı klor kanallarını açarak parazitte hiperpolarizasyon ve felç yapmak
  3. Hücre membranının kalsiyum geçirgenliğini artırarak parazitte spastik felç oluşturmakCevap
  4. D
    Oksidatif fosforilasyonu bozarak parazitlerde enerji üretimini engellemek
  5. E
    Piruvat-ferredoksin oksidoredüktaz (PFOR) enzimini inhibe etmek

Cevap

Hücre membranının kalsiyum geçirgenliğini artırarak parazitte spastik felç oluşturmak
Şistozomiyazis tedavisinde altın standart olan Prazikuantel, parazit hücre membranının kalsiyum iyonlarına geçirgenliğini hızla artırır. Bu durum parazit kaslarında masif bir kalsiyum girişi yaratarak şiddetli bir kasılmaya ve ardından spastik felce yol açar. Ayrıca parazitin tegüment yapısını bozarak konak bağışıklık sistemi tarafından tanınmasını sağlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu analiz etme
Mısır seyahati ve hematüri öyküsü, *Schistosoma haematobium* enfeksiyonunu (üriner şistozomiyazis) işaret eder.
Şistozomiyazis tanısı konulan hastada en uygun ilacın belirlenmesi gerekir.
2
İlk seçenek ilacı belirleme
Tüm şistozoma türlerinin tedavisinde ilk tercih edilen ilaç Prazikuantel'dir.
Prazikuantel, trematod ve cestod enfeksiyonlarında geniş spektrumlu ve yüksek etkinlikli bir ajandır.
3
İlacın etki mekanizmasını hatırlama
Prazikuantel, parazit hücre membranının kalsiyum geçirgenliğini artırarak kalsiyumun hücre içine girmesine neden olur.
Kalsiyum artışı parazitte şiddetli kasılmaya ve ardından spastik felce yol açarak parazitin konaktan atılmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Prazikuantel'in temel etki mekanizması kalsiyum geçirgenliğini artırarak paraziti felç etmektir.

Daha Fazla Pratik

Diğer bir antiparaziter olan İvermektin'in 'flask felç' yapması ile Prazikuantel'in 'spastik felç' yapması arasındaki farkı karşılaştırınız.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla