Gestasyonel diyabeti olan bir anneden haftalık olarak elektif sezaryen ile doğan gram ağırlığındaki erkek bebekte, doğumdan hemen sonra belirgin inleme, burun kanadı solunumu ve interkostal çekilmeler saptanıyor. Bebeğin akciğer grafisinde her iki akciğer alanında diffüz buzlu cam (retikülogranüler) görünümü ve belirgin hava bronkogramları izleniyor. Bu klinik tablo ve radyolojik bulgular ışığında, bu bebekte en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Respiratuar Distres SendromuCevap
- BYenidoğanın Geçici Takipnesi
- CMekonyum Aspirasyon Sendromu
- DB Grubu Streptokok Pnömonisi
- EKonjenital Diyafram Hernisi
Cevap
Maternal diyabet ve prematürite risk faktörlerine sahip, tipik buzlu cam ve hava bronkogramı bulguları gösteren bebekte en olası tanı Respiratuar Distres Sendromu'dur.
Respiratuar Distres Sendromu (RDS), özellikle prematüre bebeklerde sürfaktan eksikliği sonucu gelişir. Maternal diyabet, fetal hiperinsülinemi aracılığıyla tip 2 pnömositlerde sürfaktan sentezini inhibe ederek RDS riskini artırır. Akciğer grafisindeki yaygın buzlu cam görünümü ve hava bronkogramları bu tablo için patognomoniktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sürfaktan eksikliğine bağlı gelişen Respiratuar Distres Sendromu'nda (RDS) en önemli risk faktörleri prematürite, maternal diyabet ve sezaryen doğumdur.