Soru

Zorluk: ZorHücre Zedelenmesi ve Ölümü (Nekroz ve Apoptoz)

3232 yaşında bir erkek hasta, halsizlik ve sarılık şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkikler sonucu akut viral hepatit tanısı alıyor. Karaciğer biyopsisinde, hepatositler arasında tek tük yerleşmiş, sitoplazması yoğun eozinofilik boyanan, nükleusu piknotik olan ve çevre dokuda belirgin inflamatuar yanıt oluşturmayan yuvarlak yapılar (Councilman cisimcikleri) izleniyor. Bu hücre ölüm yolunun moleküler mekanizması ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. A
    RIPK 11 ve RIPK 33 protein etkileşimi üzerinden kaspaz bağımsız hücre ölümü
  2. B
    Hücre içi kalsiyum artışına bağlı olarak kalsiyum bağımlı ATPazların durması ve hücrenin şişmesi
  3. Efektör kaspazların (Kaspaz-33, 66 veya 77) aktivasyonu ile nükleer ve sitoplazmik proteinlerin kontrollü yıkımıCevap
  4. D
    Plazma membran bütünlüğünün erken kaybı ile birlikte lizozomal enzimlerin ekstraselüler alana sızması
  5. E
    Oksidatif fosforilasyonun bozulması sonucu laktik asit birikimi ve hücre içi pH'ın belirgin düşüşü

Cevap

Efektör kaspazların (Kaspaz-33, 66 veya 77) aktivasyonu ile nükleer ve sitoplazmik proteinlerin kontrollü yıkımı
Councilman cisimcikleri, viral hepatit gibi durumlarda görülen apoptotik hepatositlerdir. Apoptoz, kaspaz enzimlerinin ardışık aktivasyonu ile karakterize, enerji bağımlı ve inflamasyona yol açmayan programlı bir hücre ölümü şeklidir. Kaspaz-33, 66 ve 77 gibi efektör kaspazlar, hücre iskeleti ve nükleer proteinleri parçalayarak karakteristik morfolojiyi oluşturur.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik ve morfolojik bulguları analiz etme
Viral hepatit zemininde görülen 'yoğun eozinofilik, piknotik nükleuslu ve inflamasyonsuz' yapılar Councilman cisimcikleridir.
Bu morfoloji, tek hücre ölümü olan apoptozu tanımlar.
2
Apoptozun moleküler basamaklarını değerlendirme
Apoptozda hem intrinsik hem de ekstrinsik yolak, efektör kaspazların aktivasyonu ile birleşir.
Kaspaz-33, 66 ve 77 gibi efektör kaspazlar, hücre iskeleti ve nükleer proteinleri parçalayarak karakteristik büzülme ve fragmantasyonu sağlar.
3
Diferansiyel tanı yapma
Nekrozun aksine apoptozda ATP korunur, membran sağlamdır ve inflamasyon yoktur.
Bu durum, kaspaz aracılı kontrollü yıkım sayesinde gerçekleşir.

Anahtar Kavram

Councilman cisimcikleri, apoptozun karakteristik morfolojik yansımasıdır ve kaspaz aktivasyonu ile gerçekleşir.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla