Kalp kapaklarında vejetasyon oluşumuyla seyreden patolojik süreçlerin ayırıcı tanısında vejetasyonların yerleşimi, büyüklüğü ve histolojik özellikleri kritik öneme sahiptir. Özellikle ileri evre maligniteler veya kronik tüketici hastalıklara eşlik edebilen Non-Bakteriyel Trombotik Endokardit (NBTE) morfolojisi düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi bu tablo için doğrudur?
- AVejetasyonlar kapak dokusunda belirgin bir destrüksiyona ve ülserasyona neden olur.
- BVejetasyonlar kapağın hem atrial hem de ventriküler yüzeyinde (her iki yüzünde) yerleşim gösterir.
- Vejetasyonlar kapanma hattı boyunca yerleşen, küçük, steril ve inflamasyon içermeyen fibrin-trombosit kütleleridir.Cevap
- DMikroskobik incelemede vejetasyonların tabanında karakteristik Aschoff cisimcikleri izlenir.
- EVejetasyonlar genellikle daha önceden hasarlı olan kapaklarda S. viridans enfeksiyonu sonucu oluşur.
Cevap
Non-Bakteriyel Trombotik Endokardit vejetasyonları kapanma hattı boyunca yerleşen, küçük, steril ve inflamatuar hücre içermeyen fibrin-trombosit kütleleridir.
Doğru seçenek olan kapanma hattı boyunca yerleşen, küçük, steril ve inflamasyon içermeyen fibrin-trombosit kütleleri ifadesi NBTE'nin (Marantik Endokardit) klasik patolojik tanımıdır. Bu vejetasyonlar kapakta doku kaybına yol açmazlar ancak sistemik emboli riski taşırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
NBTE'de vejetasyonlar küçük, steril, kapanma hattı boyunca dizilen ve kapakta destrüksiyon yapmayan yapılardır.
Tahmini Süre:1m 15s