yaşında kadın hasta, kalp yetersizliği nedeniyle tedaviye eklenen furosemid kullanımının . gününde ateş, halsizlik ve gövdede yaygın döküntü şikayetleriyle başvuruyor. Yapılan tetkiklerde serum kreatinin düzeyi mg/dL (bazal: mg/dL) saptanıyor. İdrar tetkikinde steril piyüri ve sedimentte eozinofilüri görülen bu hastada en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AAkut tübüler nekroz
- Akut interstisyel nefritCevap
- CPrerenal azotemi
- DHızlı ilerleyen glomerulonefrit
- EAkut piyelonefrit
Cevap
İlaç ilişkili akut interstisyel nefrit
Verilen vakada bir diüretik olan furosemid kullanımı sonrası gelişen akut böbrek hasarı, ateş ve deri döküntüsü ilaç hipersensitivitesine işaret eder. İdrar sedimentinde saptanan eozinofilüri ve steril piyüri, bu tablonun akut interstisyel nefrit olduğunu doğrulamaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İlaç ilişkili Akut İnterstisyel Nefrit (AİN) tanısında klasik triad (ateş, döküntü, eozinofili) vakaların sadece bir kısmında tam görülse de; eozinofilüri ve steril piyüri varlığı tanı için oldukça değerlidir.
Daha Fazla Pratik
Kronik interstisyel nefrit nedenleri arasında yer alan analjezik nefropatinin karakteristik bulgularını gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s