Soru

Zorluk: OrtaBenign Meme Hastalıkları ve Kitleleri

3434 yaşında kadın hasta, sol memesinde son 33 gündür belirginleşen ağrılı bir sertlik şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sol meme lateral kadranda, meme cildinde oluklanmaya (dimpling) neden olan, palpasyonla "gergin bir sicim" şeklinde hissedilen ağrılı ve lineer bir yapı saptanıyor. Hastanın sistemik ateşi olmayıp muayene bölgesinde ısı artışı veya flüktüasyon saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Mondor hastalığıCevap
  2. B
    Skelerozan adenozis
  3. C
    Granülomatöz lobüler mastit
  4. D
    İnflamatuar meme kanseri
  5. E
    Yağ nekrozu

Cevap

Mondor hastalığı
Mondor hastalığı, memenin lateral ve alt kısımlarında yer alan yüzeyel venlerin tromboflebitidir. Muayenede tipik olarak 'sicim' veya 'gergin ip' şeklinde palpabl, hassas, lineer bir kordon saptanır. Bu venöz yapı cilde yapışık olduğu için kol kaldırıldığında veya meme hareket ettirildiğinde ciltte çekilmeye (oluklanma) neden olabilir. Tedavisi genellikle semptomatik olup (NSAİİ ve sıcak kompres) benign ve kendini sınırlayan bir süreçtir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguların değerlendirilmesi
Hastada saptanan sicim benzeri (cord-like) lineer yapı ve ciltte çekilme bulgusu belirlendi.
Mondor hastalığının en spesifik muayene bulgusu tromboze venin palpasyonla ip gibi hissedilmesidir.
2
Ayırıcı tanı analizi
İnflamasyon (ısı artışı, ateş) ve yaygın ödem bulgularının yokluğu ile enfektif veya malign süreçler (mastit, inflamatuar kanser) dışlandı.
Mondor hastalığı tipik olarak lokalize bir vasküler olaydır ve sistemik bulgu vermez.
3
Tanısal eşleştirme
Meme duvarındaki yüzeyel venlerin (özellikle torakoepigastrik ven) tromboflebiti olan Mondor hastalığı tanısına varıldı.
Klinik prezentasyon bu benign durumla tam uyum göstermektedir.

Anahtar Kavram

Mondor hastalığı, meme ve göğüs duvarındaki yüzeyel venlerin (torakoepigastrik, lateral torasik veya üst epigastrik venler) kendiliğinden sınırlanan yüzeyel tromboflebitidir.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla