haftalık gebelikten gram ağırlığında doğan bir bebeğin dakika değerlendirmesinde; kalp hızı /dakika, solunumu yavaş ve düzensiz, ekstremitelerinde hafif fleksiyonu mevcut, nazal aspirasyona yüz buruşturma ile yanıt veriyor ve gövdesi pembe iken ekstremiteleri siyanotik saptanıyor. Fizik muayenesinde sağ pariyetal bölgede, sınırları kemik sütürlerini geçmeyen ve palpasyonla fluktuasyon veren bir kitle saptanırken; Moro ve yakalama refleksleri canlı ve simetrik olarak alınıyor. Bu bebekle ilgili klinik değerlendirme aşağıdakilerden hangisidir?
- Bebek "term-SGA" olarak sınıflandırılır, APGAR skoru 'dır ve saptanan kafa derisi bulgusu sefalhematomdur.Cevap
- BBebek "preterm-AGA" olarak sınıflandırılır, APGAR skoru 'dir ve saptanan kitle kaput suksadenumdur.
- CBebek "term-AGA" olarak sınıflandırılır, APGAR skoru 'dır ve ilk saatte gelişebilecek sarılığı fizyolojik kabul edilir.
- DMoro refleksinin bu bebekte . ayda hala simetrik olarak alınabiliyor olması beklenen bir gelişim basamağıdır.
- ESaptanan kitle sütürleri geçmeyen bir kaput suksadenumdur ve eşlik eden sistolik üfürümün en olası odağı apextir.
Cevap
Bebek term-SGA olarak sınıflandırılır, APGAR skoru 'dır ve saptanan kafa derisi bulgusu sefalhematomdur.
Bebeğin verileri incelendiğinde; kalp hızı üzerinde (), solunum düzensiz (), tonus hafif fleksiyon (), uyaran yanıtı yüz buruşturma () ve akrosiyanoz () toplandığında APGAR bulunur. hafta term sınırı içindedir ve gram altı SGA olarak nitelendirilir. Sütürleri geçmeyen parietal kitle ise klasik sefalhematom bulgusudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Yenidoğanda APGAR skorlama, gestasyonel yaş sınıflaması ve doğum travmalarının (sefalhematom vs. kaput) ayırıcı tanısı.
Tahmini Süre:1m 30s