yaşında kadın hasta, sol memesinde son haftadır fark ettiği ağrılı kitle şikayetiyle başvuruyor. Yapılan fizik muayenede sol meme üst dış kadranda yaklaşık boyutunda, mobil ve düzgün sınırlı kitle palpe ediliyor. Meme ultrasonografisinde lezyonun ince duvarlı, iç yapısı anekoik ve posterior akustik güçlenmesi olan basit bir kist olduğu saptanıyor. Hastanın ağrısını rahatlatmak amacıyla yapılan ince iğne aspirasyonunda seröz vasıflı sıvı aspire ediliyor ve palpabl kitle tamamen kayboluyor. Bu klinik tabloya göre, hastanın takibinde en uygun yaklaşım hangisidir?
- Rutin tarama ve izlem programına devam edilmesiCevap
- BAspiratın sitolojik incelemeye gönderilmesi
- CBölgeye kalın iğne (tru-cut) biyopsisi yapılması
- DKist duvarının cerrahi olarak eksize edilmesi
- EKontrastlı meme MRG ile ek odak araştırılması
Cevap
Rutin tarama ve izlem programına devam edilmesi
Meme ultrasonografisinde 'basit kist' kriterlerini karşılayan (ince duvarlı, anekoik, posterior akustik güçlenme) lezyonlarda; eğer aspirasyon sonrası sıvı kanlı değilse ve kitle tamamen ortadan kalkıyorsa, ileri tetkike gerek kalmaz. Bu hastalar yaşlarına uygun rutin meme kanseri tarama programına devam edebilirler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Basit Meme Kistlerinin Yönetimi
Alternatif Yöntem
Eğer aspirasyon sonrası kitle tam kaybolmasaydı veya kist içeriği kanlı olsaydı, altın standart yaklaşım kitleden biyopsi yapılması veya aspiratın sitolojik incelenmesi olurdu.
Tahmini Süre:1m 30s