Akciğer tüberkülozu tanısıyla izoniazid (INH), rifampisin, pirazinamid ve etambutol kombin… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Akciğer tüberkülozu tanısıyla izoniazid ( $INH$ ), rifampisin, pirazinamid ve etambutol kombinasyon tedavisi başlanan bir hastada, $INH$ kullanımına bağlı gelişebilecek periferik nöropatiyi önlemek amacıyla tedaviye eklenmesi önerilen madde aşağıdakilerden hangisidir?

Piridoksin ( $Vitamin$ $B_6$ )Cevap
B
Tiamin ( $Vitamin$ $B_1$ )
C
Siyanokobalamin ( $Vitamin$ $B_{12}$ )
D
Riboflavin ( $Vitamin$ $B_2$ )
E
Askorbik asit ( $Vitamin$ $C$ )

Cevap

Piridoksin (

Vitamin

B_6

)

İzoniazid, piridoksin (

Vitamin

B_6

) ile yapısal analogdur. Bu benzerlik nedeniyle piridoksinin atılımını artırır ve piridoksal fosfat (aktif form) sentezini inhibe eder. Sonuçta gelişen piridoksin eksikliği periferik nöropatiye yol açar. Bu tabloyu önlemek için tüberküloz tedavisi sırasında hastalara günlük düşük dozda piridoksin desteği verilmesi standart bir uygulamadır.

Adım Adım Çözüm

İzoniazid (

INH

) tedavisinin nörolojik yan etki profilini değerlendirmek.

İzoniazidin, piridoksin (

Vitamin

B_6

) ile yapısal benzerlik nedeniyle bu vitaminin metabolizmasını bozduğunu saptamak.

İlacın neden olduğu periferik nöropati tablosunun altında yatan temel mekanizma budur.

Gelişen eksikliği gidermek veya önlemek için uygun ajanı seçmek.

Eksikliği çekilen Piridoksin (

Vitamin

B_6

) desteğinin tedaviye eklenmesine karar vermek.

Yan etkiyi önlemek için spesifik olarak etkileşime giren vitaminin yerine konması gerekir.

Anahtar Kavram

İzoniazid Yan Etki Yönetimi ve Vitamin

B_6

İlişkisi

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru