24 yaşında kadın hasta, bir yıldır devam eden ve üçlü antihipertansif tedaviye (ACE inhibitörü, kalsiyum kanal blokeri ve tiyazid diüretik) rağmen kontrol altına alınamayan kan basıncı yüksekliği ( mmHg) ve belirgin halsizlik şikayetiyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesinde her iki renal arter trasesinde üfürüm saptanmıyor ve cushingoid bulgular izlenmiyor. Laboratuvar tetkiklerinde; serum potasyumu mEq/L, plazma renin aktivitesi ng/mL/saat (N: ), plazma aldosteron düzeyi ng/dL (N: ) olarak saptanıyor. Yapılan kontrastlı abdominal BT incelemesinde bilateral renal arterler normal kalibrede izlenirken, sol böbrek korteksinde cm çapında hipovasküler solid bir kitle saptanıyor.
Bu klinik ve laboratuvar bulgularına göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Jukstaglomerüler hücreli tümör (Reninoma)Cevap
- BConn sendromu (Primer hiperaldosteronizm)
- CLiddle sendromu
- DBartter sendromu
- ERenal arter stenozu (Fibromusküler displazi)