yaşında erkek hasta, vücut kitle indeksi () ve yıldır devam eden tip diyabet tanısıyla obezite cerrahisi planlanmaktadır. Hastanın anamnezinde şiddetli pirozis ve regürjitasyon şikayetleri olduğu, yapılan endoskopisinde Grade C özofajit saptandığı öğreniliyor. Bu hasta için en uygun cerrahi tedavi yöntemi aşağıdakilerden hangisidir?
- Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypassCevap
- BLaparoskopik sleeve gastrektomi
- CLaparoskopik ayarlanabilir gastrik bant
- DBiliyopankreatik diversiyon
- Eİntragastrik balon uygulaması
Cevap
Şiddetli reflü ve özofajiti olan obez hastalarda en uygun yöntem Laparoskopik Roux-en-Y gastrik bypass seçeneğidir.
Doğru seçenek olan Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB), küçük bir gastrik poş oluşturulması ve jejunal ansın (Roux kolu) buraya anastomoz edilmesi prensibine dayanır. Bu anatomi sayesinde asit üreten parietal hücre kütlesi poşta minimal kalır ve safra reflüsü önlenir. Bu özellikleri nedeniyle RYGB, şiddetli reflüsü olan obez hastalarda hem kilo kaybı hem de reflü kontrolü için en uygun yöntemdir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Şiddetli reflü hastalığı ve özofajiti olan morbid obez hastalarda Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) altın standart cerrahi prosedürdür.
Daha Fazla Pratik
Post-bypass komplikasyonlarından olan marjinal ülser risk faktörlerini inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 30s