yaşında, ikinci vajinal doğumunu yıl önce yapmış olan bir kadın hasta; son aylarda özellikle pilates yaparken, zıplama ve koşma gibi aktiviteler sırasında istemsiz idrar kaçırdığını fark ediyor. Hastanın tıbbi öyküsünde ani idrar sıkışması (urgency) veya gece idrara çıkma (noktüri) yakınması bulunmuyor. Bu klinik tabloya göre hastadaki en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Stres üriner inkontinansCevap
- BSıkışma tipi (urge) inkontinans
- CTaşma (overflow) inkontinansı
- DVezikovajinal fistül
- EFonksiyonel inkontinans
Cevap
Stres üriner inkontinans
Stres üriner inkontinans, karın içi basıncının arttığı (zıplama, pilates, öksürme) durumlarda, mesane basıncının üretral basıncı aşmasıyla karakterize bir durumdur. Hastanın öyküsünde ani sıkışma hissinin olmaması ve semptomların sadece fiziksel aktivite sırasında ortaya çıkması bu tanıyı doğrular.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Stres Üriner İnkontinans (SUI), karın içi basıncını artıran manevralar (öksürme, hapşırma, egzersiz) sırasında üretral kapanma basıncının yetersiz kalması sonucu oluşan istemsiz idrar kaçırmadır.
İpuçları
1
İdrar kaçırmanın sadece fiziksel efor (zıplama, koşma) sırasında olması hangi tipi düşündürür?
Daha Fazla Pratik
Hastada üretral hipermobiliteyi değerlendirmek için fizik muayenede hangi test kullanılabilir?
Tahmini Süre:45s