Sağ üst kadranda ani başlayan şiddetli ağrı, bulantı ve ateş şikayetleriyle başvuran 45 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde sağ üst kadranda hassasiyet ve palpasyon sırasında inspiryumun durması (Murphy belirtisi) saptanıyor.
Bu hastada tanıyı doğrulamak amacıyla ilk tercih edilmesi gereken görüntüleme yöntemi hangisidir?
- AAyakta direkt karın grafisi
- BBilgisayarlı tomografi
- Üst abdominal ultrasonografiCevap
- DEndoskopik retrograd kolanjiopankreatografi (ERCP)
- EManyetik rezonans kolanjiopankreatografi (MRCP)
Cevap
Akut kolesistit şüphesi olan bir hastada tanıda ilk tercih edilmesi gereken görüntüleme yöntemi üst abdominal ultrasonografidir.
Üst abdominal ultrasonografi seçeneği doğrudur çünkü akut kolesistit tanısında duyarlılığı ve özgüllüğü üzerindedir. Safra kesesi taşı, duvar kalınlaşması ( mm), perikolesistik sıvı ve sonografik Murphy pozitifliği gibi tanısal kriterleri saptamada ilk tercihtir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut kolesistit tanısında ilk basamak ve en uygun görüntüleme yöntemi abdominal ultrasonografidir.
İpuçları
1
Safra kesesi patolojilerinde genellikle ilk basamak görüntüleme yöntemi radyasyon içermeyen bir yöntemdir.
Daha Fazla Pratik
Akut kolesistitin ultrasonografi ile kesin tanı konulamadığı durumlarda 'altın standart' kabul edilen sintigrafik yöntemi (HIDA) gözden geçirin.
Tahmini Süre:45s