38 haftalık, 3200 gram ağırlığında bir erkek bebek, annenin ilerlemeyen travayı nedeniyle … — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$38$ haftalık, $3200$ gram ağırlığında bir erkek bebek, annenin ilerlemeyen travayı nedeniyle sezaryen ile doğurtuluyor. Doğumdan sonraki $2$ . saatte solunum sayısının $85$ /dakika olduğu, hafif interkostal çekilmelerinin bulunduğu ve siyanozunun olmadığı saptanıyor. Akciğer grafisinde perihiler dolgunluk, interlober fissürde sıvı görünümü ve havalanma artışı gözleniyor. Bu bebek için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN)Cevap
B
Respiratuar distres sendromu (RDS)
C
Mekonyum aspirasyon sendromu (MAS)
D
Konjenital pnömoni
E
Persistan pulmoner hipertansiyon (PPHN)

Cevap

Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN)

Yenidoğanın geçici takipnesi (TTN), akciğer sıvısının emilimindeki gecikmeye bağlı olarak gelişir. Term bebek olması, sezaryen doğum öyküsü ve radyolojideki perihiler dolgunluk ile interlober fissürde sıvı görülmesi bu tanı için tipiktir.

Adım Adım Çözüm

Risk faktörlerinin ve gestasyonel yaşın değerlendirilmesi

Bebek

38

haftalık (term) ve sezaryen ile doğmuş.

Yenidoğanın geçici takipnesi genellikle term veya geç prematüre bebeklerde, ağrısız sezaryen doğum sonrası görülür.

Klinik bulguların analizi

Doğumdan kısa süre sonra başlayan takipne ve hafif solunum sıkıntısı var, ancak ağır siyanoz yok.

TTN'de takipne temel bulgudur ve genellikle ilk

2-6

saatte başlar.

Radyolojik bulguların yorumlanması

Perihiler dolgunluk, fissürde sıvı ve havalanma artışı saptandı.

Akciğerlerdeki fasyal aralıklarda sıvı birikimi ve lenfatik drenajın gecikmesi TTN için karakteristiktir.

Anahtar Kavram

Yenidoğanın geçici takipnesinde (TTN) klinik ve radyolojik ayrım

Tahmini Süre:1m 30s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru