yaşındaki bir kız çocuk, son aydır aralıklı olarak gelişen karın ağrısı ve gözlerinde sararma şikayeti ile başvuruyor. Fizik muayenesinde sağ üst kadranda palpasyonla düzgün yüzeyli, kistik bir kitle ele geliyor. Laboratuvar tetkiklerinde; Total bilirubin: , Direkt bilirubin: , : , : , Alkalen fosfataz (): ve : saptanmıştır.
Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Koledok kistiCevap
- BBiliyer atrezi
- CCaroli hastalığı
- DAlagille sendromu
- EProgresif familyal intrahepatik kolestaz ()
Cevap
Koledok kisti tanısı bu hasta için en uygun seçenektir.
Koledok kisti tanısı doğrudur çünkü hastada görülen karın ağrısı, sarılık ve sağ üst kadranda palpabl kitle bulguları klasik tanısal triadı oluşturmaktadır. Ayrıca laboratuvar tetkiklerindeki direkt bilirubin ve obstrüktif karakterdeki ile yükseklikleri safra yollarındaki anatomik genişlemeyi ve buna bağlı gelişen tıkanıklığı destekler.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pediatrik yaş grubunda karın ağrısı, sarılık ve kitle triadı koledok kistini işaret eder.
Tahmini Süre:1m 30s