Examkin

Soru

Zorluk: OrtaKemik Mineral Homeostazına Etkili İlaçlar

Kronik böbrek yetmezliği (KBYKBY) olan hastalarda sekonder hiperparatiroidi tedavisi amacıyla kullanılan, kalsiyum ve fosforun bağırsaklardan emilimi üzerindeki etkisi kalsitriol'e göre anlamlı derecede daha düşük olan "selektif" Vitamin DD reseptör aktivatörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. ParikalsitolCevap
  2. B
    Kalsitriol
  3. C
    Kolekalsiferol
  4. D
    Dihidrotakisterol
  5. E
    Ergokalsiferol

Cevap

Parikalsitol, sekonder hiperparatiroidi tedavisinde kullanılan selektif bir Vitamin D reseptör aktivatörüdür.
Doğru seçenek olan ilaç, paratiroit bezindeki Vitamin DD reseptörlerine (VDR) yüksek afiniteyle bağlanarak PTHPTH gen ekspresyonunu baskılar. Kalsitriolün aksine, bağırsaklardaki kalsiyum ve fosfor transport sistemleri üzerindeki etkisi çok daha azdır, bu da tedavi sırasında hiperkalsemi riskini minimize eder.

Adım Adım Çözüm

1
KBY hastalarındaki sekonder hiperparatiroidi patofizyolojisini hatırla.
Düşük kalsitriol ve yüksek fosfor nedeniyle paratiroit hormonu (PTHPTH) artar.
Tedavide PTHPTH düzeylerini düşürürken hiperkalsemiden kaçınmak hedeflenir.
2
Vitamin DD analoglarının özelliklerini karşılaştır.
Parikalsitol, bağırsaklardaki reseptörlerden ziyade paratiroit bezindeki reseptörlere daha selektif etki eder.
Bu selektivite, kalsiyum emilimini minimal artırarak PTHPTH baskılanmasını sağlar.

Anahtar Kavram

Parikalsitol, sekonder hiperparatiroidide kalsiyum ve fosfor emilimini kalsitriol kadar artırmadan PTHPTH'yi düşüren selektif bir ajandır.

Daha Fazla Pratik

Sekonder hiperparatiroidide kullanılan kalsimimetik ajan olan sinakalsit ile karşılaştırmalı mekanizma çalışması önerilir.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla

Konular

Kemik Mineral Homeostazına Etkili İlaçlar

Bu konudan daha fazla soru